加州获得前所未有的联邦资金用于关键行为健康支持
州政府的 BH-CONNECT 计划获得联邦批准 Medi-Cal 将于 2025 年 7 月提供过渡性租金保障，并涵盖一项价值 19 亿美元的新行为健康劳动力计划
萨克拉门托——加利福尼亚州已获得联邦和州政府的资金，用于彻底改变 Medi-Cal 会员的行为健康护理。 美国卫生保健服务部 (DHCS) 今天宣布，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准了行为健康社区公平护理和治疗组织网络 ( BH-CONNECT ) 示范。 这项变革性举措为具有重大行为健康需求的人们建立了一系列强有力的基于证据的社区服务，包括为合格会员提供长达六个月的过渡性租金、为供应商和县提供新的培训资金，并通过有针对性的资金和创新计划解决差距。 BH-CONNECT旨在通过扩大社区服务和整合循证实践，减少昂贵的急诊就诊、住院和机构住院（包括在监狱环境中）。
“BH-CONNECT 的重要性怎么强调也不为过，” DHCS 主任 Michelle Baass说。 “BH-CONNECT 为加州提供了关键资源，以便与各县合作加强和扩大行为健康服务，确保该系统能够为需要服务和支持的加州人服务。 面对历史性的心理健康危机，我们正在确保有严重行为健康需求的 Medi-Cal 会员获得公平的社区护理，以便在他们居住的地方茁壮成长。”
BH-CONNECT 的两个重要组成部分是提供长达六个月的过渡性租金援助和 19 亿美元的行为健康劳动力计划。
州医疗补助计划主任 Tyler Sadwith表示：“BH-CONNECT 建立在加州前所未有的投资和变革政策之上，以确保行为健康需求最大的 Medi-Cal 会员能够获得促进康复、稳定和尊严的社区护理。” “BH-CONNECT 通过提供长达六个月的过渡租金援助，为从机构环境或无家可归过渡的 Medi-Cal 会员提供必要的稳定性。 结合我们致力于扩大行为健康护理的范围和对员工队伍的投资，这一举措确保个人能够获得他们成长所需的全面的、以社区为基础的护理。”
为什么这很重要：精神疾病是加州人面临的最常见的健康状况之一，每 26 名居民中就有近 1 名患有严重的精神疾病。 2022年，三分之二患有精神疾病的成年人未接受治疗。 这些人在离开机构环境或无家可归时都面临着巨大的挑战，通过 BH-CONNECT 提供的服务，可以在康复和社区稳定方面获益最多。 该计划将帮助有重大行为健康需求的 Medi-Cal 会员，包括参与儿童福利的儿童和青少年、正在经历或面临无家可归风险的个人和家庭，以及参与司法系统的人员。
BH-CONNECT 是加州州长纽森“全民心理健康”计划的重要支柱，并与正在进行的行为健康转型工作在战略上保持一致，该提案旨在实现加州行为健康系统的现代化，在全州范围内扩大循证服务模式的覆盖面，并解决患有严重行为健康疾病的加州人的住房需求。
变革性特点： BH-CONNECT 代表了加利福尼亚州解决行为健康护理问题的战略转变。 BH-CONNECT 与县行为健康计划合作，加强了加州的行为健康劳动力，激励可衡量的成果，并填补关键的服务空白，以创建更加公平、有效的护理系统。 主要特点包括：
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劳动力投资：支持 19 亿美元的强大而多样化的行为健康劳动力计划，其中包括奖学金、贷款偿还计划、招聘激励、居住权和奖学金扩展以及专业发展。 该劳动力计划将由医疗保健获取和信息部管理。
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过渡性租金援助：通过会员的管理式医疗计划，为从机构、聚集环境或无家可归者过渡的符合条件的 Medi-Cal 会员提供最多六个月的租金支持。 这种支持对于稳定个人在脆弱时期的生活至关重要，可大大降低重返机构护理或无家可归的风险。 过渡性租金将为有需要的成员提供通往永久住房的桥梁。 对于有重大行为健康需求的会员，专门用于住房干预的行为健康转型资金将提供永久租金补贴和过渡租金后的住房，提供无缝连续性并支持会员实现长期住房稳定。
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对儿童和青少年的支持： 包括活动资金，用于改善参与儿童福利的青少年获得专业心理健康服务的机会和结果。
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我 对县的激励措施： 支持一项 19 亿美元的准入、改革和成果激励计划，以 奖励县行为健康计划，以改善获取医疗服务的机会、减少差异并加强行为健康质量改进。
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社区过渡内展服务：支持成员从长期机构居住过渡，以确保护理的连续性和成功融入社会。
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短期住院精神病护理： 为符合联邦精神疾病机构标准的住院和住宅治疗环境中提供的短期精神卫生护理的联邦 Medi-Cal 资金提供了新的灵活性。
在获得第 1115 条示范批准所授予的支出和豁免权力的同时，DHCS 正在实施 BH-CONNECT 示范的其他不需要第 1115 条示范权力的功能，其中包括：
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循证医疗实践的 Medi-Cal 覆盖 （EBP），包括（ 可根据县选择 ):
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积极社区治疗（ACT）是一种全面的、以社区为基础的、跨学科的团队服务模式，旨在帮助患有严重精神疾病的个人应对其心理健康状况的症状并发展或恢复在社区中活动的技能。
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法医 ACT ， 为涉及司法系统的个人量身定制的 ACT 计划。
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首次发病精神病的协调专科护理，是一种全面的、以社区为基础的、跨学科的团队服务模式，旨在帮助个人应对早期精神病的症状并继续融入社区。
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支持性就业的个人安置和支持模式，以社区和团队为基础的服务，帮助有行为健康问题的个人在社区中过上功能性和富有成效的生活，包括获得和/或维持有竞争力的就业。
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社区卫生工作者服务，由值得信赖的社区成员通过专业行为健康服务系统提供的预防服务，提供健康教育、宣传和导航服务，以支持成员获取所需的医疗保健和社区资源，以解决健康的社会驱动因素。
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会所服务， 康复计划中提供的服务为有重大行为健康需求的人们提供一个实体场所，以建立关系、参与工作和教育活动并获得支持服务。
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澄清 Medi-Cal 覆盖要求 为儿童和青少年提供 EBP，包括多系统治疗、功能性家庭治疗、亲子互动治疗和高保真环绕治疗
（全州实施） 通过为这些 EBP 提供更清晰的指导方针和覆盖要求，BH-CONNECT 旨在确保加州更多的儿童和青少年能够获得这些有效的治疗。
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管理层级县儿童福利联络员 在管理式护理计划内监督和提供增强型护理管理，参加儿童和家庭团队会议，确保管理式护理服务与其他服务相协调，并在护理管理人员遇到运营障碍时充当其上报点（ 全州范围内实施 ).
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卓越中心 为行为健康服务系统和提供者提供培训和技术援助，以支持 EBP 治疗和交付的完整性（ 全州范围内实施 ).
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当儿童进入福利机构时进行儿童福利/专业心理健康联合访问（全州实施） 。
河滨大学健康系统行为健康主任 Matthew Chang 博士说：“BH-CONNECT 示范将是改善河滨县行为健康系统的变革性一步。” “通过建立更加组织化、公平的社区服务网络，我们可以增强最脆弱群体获得及时、全面护理的机会，确保他们在最需要的时间和地点得到支持。”
“Kaiser Permanente 支持确保所有人都能获得负担得起的高质量医疗服务的计划和政策，我们赞扬 DHCS 为满足 Medi-Cal 成员的健康相关社会需求所做的努力。 我们对过渡性租金的变革潜力感到兴奋，并致力于与 DHCS 合作制定过渡性租金计划，改善我们最脆弱的成员和社区的健康和福祉，”凯撒医疗集团加州和夏威夷州医疗补助副总裁阿曼达·弗劳姆 (Amanda Flaum)说。
2022 年，DHCS 委托对加州行为健康服务的连续性进行评估，以研究并提出建议，解决在获取和基础设施方面存在的差距，从而创建一个更加无缝、协调的行为健康护理网络——确保历史上面临获取医疗服务障碍的社区能够轻松获得全方位的服务，最终改善所有成员的健康状况。 BH-CONNECT 豁免申请于 2023 年 10 月提交给 CMS，重点是缩小行为健康护理过程中的关键服务差距，例如增加针对弱势群体的循证治疗选择，包括参与儿童福利的儿童和青少年、面临无家可归风险或正在经历无家可归的成员、以及参与司法系统的成员，并提高 Medi-Cal 成员的公平性。
更大的图景： BH-CONNECT 以近 150 亿美元的州投资为基础，并与 行为健康转型提案 1 、 儿童和青少年行为健康计划 、 行为健康连续基础设施计划 、 行为健康桥梁住房计划 、 涉及司法的重返社会计划 、 行为健康支付改革 、 Medi-Cal 转型 、 988 扩建 等变革举措保持一致。