加州打击洛杉矶安宁疗护欺诈行为,揭穿病毒式谣言
您需要知道的信息:加州将继续采取多机构行动,保护加州人和纳税人的钱财不受欺诈或不安全的临终关怀活动的侵害。昨天,来自加州公共卫生部 (CDPH)、加州医疗服务部 (DHCS) 和加州税费管理部 (CDTFA) 的调查人员在洛杉矶县进行了现场合规性审查。
洛杉矶- 作为保护患者和保障公共卫生计划的持续努力的一部分,来自加州公共卫生署、卫生与健康服务部、CDTFA和合作机构的约80名调查员和调查人员对凡奈斯一家受到有关临终关怀 "病毒 "视频影响的场所进行了合规性审查。
虽然在线索赔指出这个地点有许多与潜在欺诈有关的临终关怀机构,但在使用这个地址开展业务的实体中,有近十分之九的实体甚至无法向州政府管理的 Medi-Cal 计划开具临终关怀账单。
州调查员于 4 月7,2026 在洛杉矶县进行安宁疗护合规性审查,这是加州持续努力保护患者和保障公共项目免受欺诈的一部分。
对与该地点相关的州记录进行审查后,确定了以下内容:
- 目前只有 19 家获得了州政府的许可,有资格向 Medi-Cal 账单付费。
- 109 试图使用该地址的人从未获得过加利福尼亚临终关怀执照。
当一些企业试图建立临终关怀机构时,加利福尼亚州阻止了他们。2021 年,加利福尼亚州采取果断行动,暂停发放新的临终关怀许可证。州政府的预防工作取得了成效:在使用范奈斯地址的临终关怀机构中,多达 60% 的机构因加州的暂停令而被拒发执照。
保护医疗系统:这并没有减缓执法速度。该州将所有不遵守监管规定的报告(无论是当面收到、通过邮件收到还是在线投诉)都视为来自公众的投诉,并在其职权范围内对这些报告进行检查,这是保护纳税人、根除欺诈行为和提高安宁疗护质量的日常工作的一部分。
"CDPH 主任兼州公共卫生官员 Erica Pan 博士说:"作为我们持续工作的一部分,我们正在洛杉矶县积极调查临终关怀服务提供商。"保护患者和维护医疗系统的完整性仍然是我们的首要任务,我们将继续追究医疗服务提供者的责任"。
"DHCS 主任米歇尔-巴斯(Michelle Baass)说:"在这项工作中,DHCS 与 CDPH 肩并肩。"无论我们的团队是在现场进行审查还是核实注册和账单,只要我们怀疑存在欺诈行为,我们就会采取行动。当我们确定存在可信的欺诈指控时,我们会将案件移交给加州司法部。我们的共同承诺是保护 Medi Cal 会员,保护纳税人的钱,确保安全、合法、诚信地提供安宁疗护服务。
"CDTFA 主任 Trista Gonzalez 说:"税费管理部很高兴向我们的合作伙伴机构提供专业知识和支持,以审查问题并核实合规情况。"我们的工作重点是确保企业依法经营,保护公共资金"。
追究不良行为者的责任:自纽索姆州长发布 2021 年暂停令以来,加州已吊销了 280 多份安宁疗护执照,并对另外 300 多份执照进行了调查,是全美执法力度最大的地区之一。除了CDPH的许可执法外,DHCS还加强了安宁疗护计费的保障措施,要求在处理任何索赔之前自行核实安宁疗护的选择,使用DHCS发布的指示代码,该代码只有在文件获得批准后才会出现。
在特朗普政府执政期间,医疗保险& 医疗补助服务中心(CMS)暂停了安宁疗护特别关注计划的实施,该计划是联邦要求的一项举措,旨在识别和加强对表现不佳的安宁疗护机构的审查。该计划将推动更频繁的检查和更有力的联邦执法。
CDPH 为临终关怀提供者颁发执照并对其进行监督和调查投诉,DHCS 对 Medi-Cal 账单进行审计。然而,联邦政府管理着占安宁疗护支出绝大部分的联邦医疗保险,他们负责报销、监督和调查联邦医疗保险的付款。该州不参与医疗保险的账单或付款处理。
随着联邦政府推进其自身的安宁疗护监督工作,加利福尼亚州欢迎与 CMS 继续合作,并将继续共享信息并在适当的时候进行协调,以支持共同的计划完整性目标。加利福尼亚州预防和制止欺诈以及追究欺诈者责任的工作正在进行中,有关这些正在进行的调查的更多细节将继续保密,以保护这项重要执法工作的完整性。