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健康家园计划 (HHP) 第二份评估报告
3月29日,卫生与公众服务中心发布了第二份HHP中期评估报告,该报告由加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心在加州基金会的支持下独立开发。 HHP 获得 AB 361(2013 年法规第 642 章)授权,并根据 2010 年《患者保护与平价医疗法案》第 2703 条获得 CMS 批准。
2018 年,DHCS 实施了 HHP,为符合条件且具有复杂需求的 Medi-Cal MCP 成员提供服务,包括患有慢性疾病和服务利用率高的个人。 HHP 由 16 个 MCP 在加利福尼亚州 12 个县运营,这些 MCP 与社区护理管理实体 (CB-CME) 签约。 HHP 于 12 月31日2021到期,并转为 ECM 福利,但 DHCS 正在履行其对 HHP 进行剩余独立评估的承诺。
DHCS 于 2021 年秋季发布了第一份中期 HHP 评估报告。 第二份 HHP 中期评估报告以第一份报告的调查结果为基础,并对第一份中期评估报告中最初报告的入学模式、人口统计数据和 HHP 入学者收到的服务进行了更新。 第二份报告还根据 HHP 参保者在参保之前对急性护理服务的使用情况对其进行了分类。 五个不同的类别包括被视为超级使用者的登记者(占所有登记者的 6%)、高使用者(15%)、中等使用者(35%)、低使用者(32%)和有成为高使用者风险的登记者(13%)。 加州大学洛杉矶分校发现,被视为超级利用者的登记者平均每年有 14.9 次急诊室 (ED) 就诊和 4.1 次住院治疗。 此外,第二份报告还包括与对照组相比 HHP 核心指标和估计的 Medi-Cal 支付措施的变化分析。 研究结果表明,与对照组相比,各项指标有所改善。 具体而言,加州大学洛杉矶分校发现 HHP 参与者的核心指标(例如急诊就诊率和住院率)下降幅度更大,与对照组相比下降幅度明显更大。最终评估报告将评估 HHP 参保者的长期健康结果和利用趋势,并将于 2023 年春季完成。