DHCS 利益相关者更新 - 六月24 、 2022
尊敬的各位利益相关方：
卫生保健服务部 (DHCS) 正在提供有关 DHCS 计划重大进展的最新消息，以及与 COVID-19 公共卫生紧急情况相关的指导。
Medi-Cal 受益人仍可获得堕胎权和保障
尽管今天美国最高法院的裁决推翻了宪法赋予的堕胎权，但 Medi-Cal 仍将继续为所有 Medi-Cal 受益人不间断地提供堕胎服务。 尽管该裁决允许各州实施限制或禁止堕胎，但加利福尼亚州并未实施任何限制或禁令，且该裁决并未使任何确保加利福尼亚州堕胎权的法律或保护措施失效。
卫生和儿童服务部关于如何提供堕胎服务和报销的政策没有改变，该部门对公平提供优质护理以及减少健康差距的承诺也没有改变。 DHCS 仍然致力于在 Medi-Cal 中提供广泛而全面的生殖保健服务，包括堕胎，并且不会进行评判或施加不当限制。 Medi-Cal 受益人仍然可以随时以任何理由向自己选择的任何 Medi-Cal 提供商寻求堕胎服务。
作為 Medi-Cal 的承保福利，Medi-Cal 管理性護理計劃 (MCP) 必須承保人工流产服務，包括人工流产附帶或初步的醫療服務和用品，並與 Medi-Cal 醫療服務提供者手冊中概述的要求一致。 所有移动医疗中心都必须实施和维护确保保密性和访问权限的程序。 会员可以在任何时间、出于任何原因到自己选择的任何医疗服务提供者处接受人工流产服务，无论是否隶属于网络。 如果医疗服务提供者拒绝提供堕胎服务，医保计划将提供其他选择（如付费服务或网络外医保计划）。
无论今天的联邦法院做出何种裁决，DHCS 都将继续确保 Medi-Cal 受益人能够获得包括堕胎在内的全面生殖保健服务。
DHCS领导层变动
州长加文·纽瑟姆 (Gavin Newsom) 任命泰勒·萨德威斯 (Tyler Sadwith) 担任 DHCS 行为健康 (BH) 副主任 (DD)。 Sadwith 自 2021 年 7 月起担任 BH 助理副主任 (ADD)，并自1年2022月起担任 BH 代理 DD。 BH 的 DD 在实施 Medi-Cal BH 计划中发挥着关键的领导作用，这些计划旨在实现公平的医疗保健结果，确保持续获得高质量的护理，并在可行的情况下促进精神保健、物质使用障碍护理和医疗保健的行政和临床整合。
DHCS 正在为BH 招募第二名 ADD ，并将开始招募人员来填补 Sadwith 空缺的 Medi-Cal BH 职位的 ADD。 我们鼓励您与您的网络广泛分享这些立场。
Medi-Cal Rx 恢复拒绝代码
6 月 22 日，Medi-Cal Rx 向处方人员、服务提供者、管理式医疗计划、药房和其他利益相关者发布了为期 30 天的恢复通知。 两项针对诊断和药物利用审查 (DUR) 要求的国家处方药计划委员会 (NCPDP) 索赔编辑（拒绝代码 80 和 DUR NCPDP 拒绝代码 88）将于 7 月 22 日恢复。
Medi-Cal Rx 最近对与选定的索赔编辑以及选定的已暂时取消的事先授权要求有关的恢复工作进行了一次运营准备检查。 根据数据和指标，确定 Medi-Cal Rx 已准备好继续进行，并发布了 30 天的恢复通知。
如需索赔或事先授权帮助，请致电 Medi-Cal Rx 客户服务中心，该中心每周 7 天、每天 24 小时、每年 365 天提供服务，电话为 (800) 977-2273，或发送电子邮件至 MediCalRxEducationOutreach@magellanhealth.com 。
COVID-19 疫苗接种更新和提醒
6 月 22 日，医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 宣布，享受医疗补助和儿童健康保险计划 (CHIP) 保障的 6 个月至 5 岁儿童有资格接种 COVID-19 疫苗，无需分摊费用。 几乎所有拥有医疗补助 (Medicaid)、儿童健康保险计划 (CHIP)、基本健康计划、自保雇主赞助的保险以及团体和个人健康保险的人都可以免费接种 COVID-19 疫苗，包括加强针。 享受医疗保险的人无需支付任何费用即可接种 COVID-19 疫苗，并且无需支付共付额、共同保险或免赔额。 通过 DHCS 的COVID-19 无保险团体计划，个人可以免费获得 COVID-19 诊断检测、检测相关服务和治疗服务，包括住院和所有必要的医疗护理，最长可达 12 个月或公共卫生紧急情况结束（以先到者为准）。 提醒一下，所有加州人都可以免费接种 COVID-19 疫苗。
有关 CDC COVID-19 疫苗接种计划提供者要求以及如何通过该计划免费向接种者提供 COVID-19 疫苗的信息，可在CMS 网站和 COVID-19 疫苗政策与指导页面上找到。有关 DHCS 为受益人和提供者提供的 COVID-19 疫苗管理的信息已发布在DHCS 的 COVID-19 响应网页上。DHCS 正在更新针对 5 岁以下儿童接种 COVID-19 疫苗的系统和政策指导，并将在最终确定后在 DHCS COVID-19 响应网页上发布更新后的指导。
儿童和青少年行为健康倡议 (CYBHI) 信息请求 (RFI)
6 月 27 日当周，DHCS 将发布 CYBHI 的 RFI。 该 RFI 的目的是邀请供应商审查并回应此非约束性 RFI，它将向 DHCS 提供信息，以便在 2024 年 1 月之前规划、设计、开发和启动行为健康虚拟服务平台。
CYBHI 是作为 2021 年预算法案的一部分而设立的，是一项多年期、多部门的投资计划，旨在重新构想支持加州所有儿童、青少年及其家庭行为健康的系统（无论付款人是谁）。 努力的重点是促进社会和情感健康，预防行为健康挑战，并为 0-25 岁儿童和青少年新出现和现有的行为健康（心理健康和物质使用）需求提供公平、适当、及时和可访问的服务。 CYBHI 致力于关注公平；围绕儿童和青少年的声音、优势、需求、优先事项和经验开展工作；推动变革性系统变革，并以持续学习为基础，改变和改善儿童和青少年的成果。
CYBHI 的一项工作流是为加利福尼亚州的所有儿童、青少年和家庭建立并推动行为健康虚拟服务平台的采用。 它将支持提供从预防到治疗再到康复的公平、适当和及时的行为健康服务，并为儿科和初级保健提供者提供一个与行为健康提供者进行电子咨询的电子咨询平台。
提供访问和转变健康 (PATH) 网络研讨会
6 月 29 日，DHCS 将举办一场网络研讨会，向感兴趣的利益相关者提供以下 PATH 计划的详细最新信息：协作规划与实施；能力和基础设施转型、扩展和发展 (CITED)；以及技术援助市场。 该网络研讨会还将成为回答利益相关者关于 PATH 计划的一般问题的场所。 鼓励感兴趣的利益相关者提前向1115path@dhcs.ca.gov提交问题。 与会者还将有机会提出问题。 需提前注册。
PATH 是一项为期五年的计划，旨在建设和扩大市、县和其他政府机构以及县和社区医疗服务提供者的能力和基础设施，包括公立医院、社区组织、部落和印度健康计划指定方以及其他组织成功参与 CalAIM 下增强护理管理、社区支持和司法相关服务的提供。
非 MAGI Medi-Cal 资产限制变更
7 月 1 日，DHCS 将对非调整后总收入 (Non-MAGI) Medi-Cal 计划的资产限额进行更改。 这些变化是通过第 133 号议会法案（2021 年法规第 143 章）颁布的，将非 MAGI 计划的资产限额提高到每人 130,000 美元，每增加一人增加 65,000 美元（最多 10 人）。 这些修订后的资产限额取代了非 MAGI Medi-Cal 计划的所有先前资产限额（每人 2,000 美元，两人 3,000 美元）。
此外，DHCS 针对此项政策变更提交了第 1115 条豁免，以覆盖有资格参加 Pickle、残疾成年子女和残疾寡妇（寡妇）计划的个人，也称为社会保障收入视为群体，并预计将于 7 月 1 日之前获得 CMS 的批准。
DHCS 将于 7 月 1 日推出更新的受益人友好网页。 该网页将包括常见问题和解答以及受资产限制变化影响的计划的信息。
已发布的 COVID-19 信息
更多更新信息将发布在DHCS COVID-19 响应页面上。
