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DHCS 利益相关者更新 - 7 月1 、 2022​​ 

尊敬的利益相关者,

卫生保健服务部 (DHCS) 正在提供有关 DHCS 计划重大进展的最新消息。
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牙科合同授予​​ 

年 7 月1日, 2022 ,DHCS 发布了财政中介牙科业务运营 (FI-DBO) 合同授予意向通知,该合同将提供服务以支持加州的 Medi-Cal 按服务收费牙科福利。 经过竞争性采购流程,中标者是 Gainwell Technologies LLC。

明年,现任供应商加州 Delta Dental 将把业务转交给新供应商 Gainwell。 Gainwell 预计承担牙科业务运营的日期是 10 月1日、 2023年。 DHCS 的目标是让 Medi-Cal 会员和提供商无缝衔接,不减少或延迟服务。
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56 号提案贷款偿还计划 - CalHealthCares​​ 

DHCS 宣布承诺向 CalHealthCares 计划下的 222 名医生和 35 名牙医支付 6490 万美元的学生贷款,以扩大第四批获奖者 Medi-Cal 患者的医疗服务机会。 在 257 名获奖者中,62% 是有色人种,79% 说的是英语以外的语言。这些医生来自 67 个专业,服务于 33 个县。 这些牙医来自四个专业领域,服务于 19 个县。 获奖者已同意维持至少 30% 的 Medi-Cal 患者病例数,其中超过 57% 的获奖者承诺维持 65% 或更高的病例数。第五批学员预计于 2023 年入学。 欲了解更多信息,请访问CalHealthCares 网站
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增强护理管理 (ECM) 和社区支持福利更新​​ 

从 7 月 1 日开始,加州所有县的符合条件的 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 成员均可享受 ECM 福利,重点关注以下人群:无家可归的个人和家庭、高使用率者以及患有严重精神疾病 (SMI) / 物质使用障碍 (SUD) 的成年人。 截至 7 月 1 日新实施 ECM 的县包括 Alpine、Amador、Butte、Calaveras、Colusa、Del Norte、El Dorado、Fresno、Glenn、Humboldt、Inyo、Lake、Lassen、Madera、Mariposa、Merced、Modoc、Mono、Nevada、Plumas、San Benito、San Luis Obispo、Santa Barbara、Sierra、Siskiyou、Solano、Stanislaus、Sutter、 Tehama、Trinity、Tuolumne、Yolo 和 Yuba。​​ 

此外,截至 7 月 1 日,MCP 将实施另外 266 项社区支持,将这些独特服务的可用性扩展到加州所有 58 个县。重大服务扩展包括与住房相关的社区支持服务,其中 MCP 引入了 35 项新的住房过渡导航服务、44 项新的住房押金、36 项新的住房租赁和维持服务,以及临时照护服务(34 项新产品)和个人护理及家政服务(31 项新产品)。自 1 月 1 日首次实施计划以来,已经提供了 518 项社区支持,现在加州所有 58 个县共有 784 种不同的社区支持服务。DHCS 创建了一个公开的社区支持地图,按县和实施日期显示了 2022 年上线的 14 个预先批准的社区支持的数量。还提供了社区支持选举图表,详细说明了每个县的每个 MCP 下可用的服务,并预测了未来预期的服务内容。​​  

社区卫生工作者 (CHW) 福利​​ 

7 月 1 日,CHW 福利在 Medi-Cal 按服务收费 (FFS) 和管理式医疗服务系统中生效。 针对社区卫生工作者 (CHW) 的州计划修正案 (SPA) 已于2022年 4 月29提交给医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS),目前正在等待批准。 DHCS 于 6 月 29 日发布了最终的 CHW 政策,以协助提供商推出这项新福利。 在最终发布之前,DHCS 与利益相关者分享了 CHW 服务的提供者手册页面的草稿,以及哮喘预防服务的新的提供者手册部分。 提供商手册页面预计将于 7 月 15 日发布。此外,在发布 APL 之前,DHCS 于 6 月 28 日与其管理式医疗保健计划合作伙伴分享了 CHW 服务的所有计划信函 (APL) 草案,以征求意见。 对 APL 的评论截止日期为 7 月 12 日。 有关该部门制定 CHW 福利的更多信息,包括已提交给 CMS 的待决 SPA,可在CHW 网页上找到。

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上次修改日期: 10/10/2022 2:03 PM​​