报告
返回 2021 年 12 月利益相关方沟通更新 管理式护理绩效监控仪表板报告
10 月份的管理式医疗绩效监控仪表板于 11 月 1 日在加州卫生与公众服务局开放数据门户网站上发布。 仪表板是一种每季度制作的监控工具，其中包括各种指标的综合数据，例如入学率、医疗保健利用率、上诉和申诉、网络充分性和护理质量。 仪表板中的信息可帮助 DHCS 及其利益相关者观察和了解全州的 MCP 绩效。 10 月份的报告涵盖了 2020 年 4 月至 2021 年 3 月的每月报名人数、人口统计和听证会总数、2019 年 10 月至 2020 年 9 月的每月使用总数以及 2019 年中至 2021 年初的季度申诉总数。
质量激励池 (QIP) 计划第三年 (PY3) 评估报告
10 月 29 日，DHCS 向 CMS 提交了 QIP PY3 评估报告，并将其发布在DHCS 网站上。从1年2017月开始，DHCS 指示 Medi-Cal MCP 向 17 个参与的指定公立医院 (DPH) 系统支付基于绩效的质量奖励金，奖励金额取决于他们在至少 20 项针对初级、专科和住院护理的质量指标上的表现，包括适当资源利用率的指标。 为了获得 QIP 付款，DPH 必须实现指定的改进目标。 在 PY3 中，由于 COVID-19，测量期和付款目标已在 CMS 的批准下进行了修改。 如果医院的绩效超过一定的标准，即使绩效比前一年差，医院也可以获得全额报酬。 PY3 评估报告对 PY2 和 PY3 在 DPH 为 Medi-Cal 会员提供的住院和门诊服务质量进行了比较。DHCS 发现，除一个 DPH（94%）外，其他所有 DPH 都达到了所有 20 项措施的支付目标，并且超过一半的措施（61%）总体有所改善。
