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加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 更新
强制性管理式医疗登记
强制性管理式医疗登记将使登记流程标准化，以帮助确保在各县之间流动的人口遵守相同的要求，从而消除根据援助代码、人口和地理位置而产生的福利差异。 强制性管理式医疗登记分为两个阶段：
- 对于第一阶段，DHCS 于 10 月份向受影响的受益人邮寄了第一份受益人通知和一份常见问题 (FAQ) 文件，介绍他们从1 1 月到2022 1 月过渡到管理式医疗或按服务收费 (FFS) 交付系统的事宜。
- 对于第二阶段，DHCS 于 11 月邮寄了第二批受益人通知和有关其过渡的常见问题解答。 DHCS 还于 11 月底向符合管理式医疗计划 (MCP) 资格的受益人邮寄了 Medi-Cal 管理式医疗选择包。
管理式医疗福利标准化
管理式医疗福利标准化将有助于确保全州范围内管理式医疗和按地施行医疗服务 (FFS) 所提供的福利的一致性，从而减少复杂性和县与县之间的差异。 根据福利标准化，主要器官移植（目前仅在县级组织医疗系统 (COHS) 县中是一项承保福利）将纳入全州范围内 Medi-Cal MCP 中，适用于所有参加 MCP 的 Medi-Cal 会员，该福利将于1 1 月 1 日、 2022 1 月 1 日生效。 此外，多功能老年服务计划 (MSSP) 将剥离为 FFS，并作为 1915(c) MSSP 豁免福利在所有协调护理计划 (CCI) 示范县运营，该政策将于 1 月1 、 2022生效。 11 月，CCI 县的 MCP 向受影响的受益人邮寄了有关 MSSP 服务豁免的受益人通知和补充信息通知文件。
牙科计划
9 月 28 日，DHCS 向联邦医疗保险& 医疗补助服务中心 (CMS) 提交了州计划修正案 (SPA) 21-0019，请求联邦批准 CalAIM 牙科倡议。SPA 正在接受审查；公众意见征集期已于 9 月 6 日结束。FFS 和安全网诊所 (SNC) 提供者公告发布在 Medi-Cal和 Medi-Cal 牙科网站上。请访问 DHCS 网站了解有关 CalAIM 各项牙科计划的更多信息，包括所需表格和 SNC 账单要求。
Medi-Cal COVID-19 疫苗接种激励计划
DHCS 将拨款高达 3.5 亿美元，用于激励 Medi-Cal 管理式医疗服务系统中的 COVID-19 疫苗接种工作，服务期为 9 月1日2021至 2 月28日2022 。 Medi-Cal MCP 有资格因旨在缩小其登记成员的疫苗接种差距以及解决特定年龄和种族/民族群体的疫苗接种差异的活动而获得奖励金。 MCP 因实现指定的过程指标最多可赚取 5000 万美元，因实现结果指标最多可赚取 2 亿美元，其中 1 亿美元可用于 MCP 直接激励会员。 自 年 9 月1 、 2021开始，所有 25 家提供全方位服务的 MCP 和一家针对特定人群的健康计划均已获准参与该计划，DHCS 将为获准的疫苗接种应对计划提供付款分配。 DHCS 于 10 月 4 日向疫苗接种结果衡量计划提供了基线数据（截至 8 月29 、 2021 ），MCP 于 10 月 30 日提交了其过程衡量的基线数据。 第一轮绩效评估期于10月31日结束。 未来的成就评估将于 2022 年 1 月和 3 月进行。 激励计划的高性能池部分正在开发中。 欲了解更多信息，请参阅所有计划信函 21-010 。
