热门新闻
返回 2022 年 2 月利益相关方沟通更新
管理式护理计划提案请求 (RFP) 更新
2 月 9 日，DHCS 发布了针对其商业 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 承包商的 RFP，这将重新定义如何向 1200 多万加州人提供医疗服务。 该 RFP 通过适用于所有计划的全新且强化的合同提高了州政府对 Medi-Cal 计划中 MCP 的期望。 这项前所未有的 Medi-Cal 计划采购一旦实施，将彻底改变参加 Medi-Cal 管理式医疗的加州人的医疗保健服务。
DHCS 正在寻求致力于提高公平性、质量、可及性、问责制和透明度的 MCP 合作伙伴，以减少健康差距并改善 Medi-Cal 成员的医疗保健结果。 选定的 MCP 将致力于满足新的和增强的要求，以确保会员在需要时能够获得适当的医疗保健服务，包括对于推动人口健康和健康公平改善至关重要的社会服务支持和护理管理服务。 通过 RFP 流程，DHCS 正在加强对计划合作伙伴及其分包商的监督，以确保更高的透明度和责任感。
RFP 采购是加州为全体加州人民的健康和福祉进行的一系列更大规模投资的一部分，其中包括CalAIM 。 MCP 的提案截止日期为 4 月11 、 2022 。 DHCS 将在 2022 年秋季之前授予合同，新合同计划于 1 月1 、 2024开始生效。
2 月 15 日，DHCS 为会员、倡导者、提供商、健康计划和其他利益相关者举办了一场全民网络研讨会，分享 DHCS 如何利用 MCP RFP 和管理式医疗合同来进一步实现 DHCS 的目标，即增强向 Medi-Cal 会员提供的医疗服务。
2 月 24 日下午 1 点至 2 点 30 分，DHCS 将举办一场自愿的预提案网络会议，专门讨论 MCP 采购和 2 月 9 日发布的 RFP；注册参加 RFP 网络会议
请访问 MCP 采购网页以了解更多信息。 访问 RFP 网页查看 RFP。
Medi-Cal Rx 实施更新
1 月 1 日，DHCS 将超过 1400 万 Medi-Cal 会员的 Medi-Cal 药房福利转变为单一交付系统，这一变化将使会员受益并带来大量节省。 与任何大型项目一样，一些实施问题是可以预料的，而 DHCS 的供应商 Magellan 正在尽快解决这些问题。 DHCS 还确保服务提供商能够及时了解最新情况，并通过电子邮件群发、服务提供商新闻快讯、DHCS 和 Medi-Cal Rx 网站信息以及直接服务提供商宣传等方式向他们传达相关信息。 我们的行动旨在确保 Medi-Cal 会员能够在需要时获得所需的处方药。 如对 Medi-Cal Rx 有疑问或意见，请发送电子邮件至 RxCarveOut@dhcs.ca.gov。
加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 更新
12 月29日（ 2021 ），DHCS 获得了联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 对 CalAIM 第 1115 条示范、CalAIM 第 1915(b) 条豁免以及 Medi-Cal 州计划修正案的批准。 这些批准为启动CalAIM提供了权力，这是一项长期承诺，旨在改变和加强加州医疗保健体系的基石——Medi-Cal。
CalAIM 将 Medi-Cal 转变为人口健康方法，优先考虑预防，解决健康的社会驱动因素，并为历史上资源不足和面临医疗保健系统结构性种族主义的社区转变服务。 CalAIM 是一个大胆的转型，将人们的需求置于护理的中心，为整个医疗保健行业的转型设定了步伐。
1 月 14 日，DHCS 举办了一场网络研讨会，概述了最近批准的 CalAIM 第 1115 条示范和 1915(b) 豁免。查看 1 月 14 日 CalAIM 第 1115 条演示 1915(b) 豁免演示文稿。
Medi-Cal COVID-19 疫苗接种激励计划
卫生与公众服务部 (DHCS) 将拨款高达 3.5 亿美元，用于激励 Medi-Cal 管理式医疗保健系统中的 COVID-19 疫苗接种工作，时间为 9 月1日2021至 2 月28日2022 。 Medi-Cal MCP 有资格获得旨在缩小其登记成员的疫苗接种差距以及解决特定年龄和种族/民族群体的疫苗接种差异的活动的奖励金。 MCP 因实现指定的流程指标最多可赚取 5000 万美元，因实现指定的结果指标最多可赚取 2 亿美元，其中 1 亿美元可用于 MCP 直接激励会员。
自1年2021月起，所有 25 家提供全方位服务的 MCP 和一家针对特定人群的健康计划均已获准参与该计划。 第一个结果确定期于10月31日结束。 9 月 1 日至 10 月 31 日期间，所有计划均报告所有三个中期结果指标和所有七项疫苗接种结果指标均有所改善。 在全州范围内，第 3 号措施的目标已经超额完成，MCP 网络中在其办公室提供 COVID-19 疫苗的初级保健提供者的比例从 49.3% 提高到 56.8%。 此外，加州 12 至 25 岁 Medi-Cal 人口与整体人口之间的 COVID-19 疫苗接种率差距已缩小近三分之一，整体 Medi-Cal 人口与黑人/非裔美国人和美洲印第安人/阿拉斯加原住民 Medi-Cal 人口之间的 COVID-19 疫苗接种率差距已缩小近三分之一。 截至第二次结果确定日期2年 1 月2022日，疫苗接种率持续提高，但全州范围内均未达到 DHCS 的目标，即在七项疫苗更新结果指标中的任何一项中缩小三分之二的差距。 目前正在汇编 1 月 2 日的三个中期结果指标数据。
