终末期肾病
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终末期肾病 (ESRD) 是指永久性肾衰竭,需要定期进行透析或肾移植。
如果您患有 ESRD 和 Medi-Cal,DHCS 建议您申请 Medicare
您可以通过联系以下方式报名参加 A 部分和 B 部分 您当地的社会保障办公室 或致电社会保障局 (800) 772-1213。 TTY 用户可以拨打 (800) 325-0778。
请参阅患有 ESRD 的 Medi-Cal 会员的医疗保险资格 事实表。
ES R D 医疗保险资格
如果您是患有 ESRD 的任何年龄段的个人,您可能有资格享受 Medicare A 部分,并且可以获得 Medicare B 部分的全部福利,如果满足以下所有条件:
- 你的肾脏不再起作用。
- 您需要定期透析或已经接受过肾移植。
- 以下情况之一适用于您:
- 您已根据社会保障、铁路退休委员会或政府雇员身份工作了规定的时间。
- 您已经领取或有资格领取社会保障金或铁路退休金。
- 您是符合上述要求的人员的配偶或受抚养子女。
我如何获得医疗保险?
如果您因为 ESRD 而有资格享受 Medicare,并且符合 A 部分的条件,那么您也可以获得 B 部分。如果您患有 ESRD 并且已加入 Medi-Cal ,建议您注册 Medicare。 但是,您需要同时拥有 A 部分和 B 部分才能享受 Medicare 提供的全部福利,以涵盖某些透析和肾移植服务。您可以通过联系当地的社会保障办公室或拨打社会保障电话 (800) 772-1213 来注册 A 部分和 B 部分。
如果我患有 ESRD,我的医疗保险何时开始生效?
| 您的保障开始 | 在以下情况下 |
第一个月
| 如果您满足以下所有条件,联邦医疗保险(Medicare)承保最早可在常规透析治疗的第一个月开始:
- 在您进行常规透析疗程的前 3 个月内,您将参加由 Medicare 认证的培训机构提供的家庭透析培训计划。
- 您的医生希望您完成培训并能够在家自行进行透析治疗。
- 您将在整个等待期内保持正常的透析疗程。
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每个月的第一天
| 如果您从 Medicare 认证的医院接受肾脏移植。
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| 同一个月 | 如果您因肾脏移植(或移植前所需的医疗保健服务)而被送往 Medicare 认证的医院,并且您的移植在同一个月或接下来的两个月内进行。
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| 肾脏移植前两个月 | 如果您入院接受移植手术或接受移植前所需的医疗保健服务后,移植手术被推迟了两个多月。
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| 第四个月的第一天 | 如果您在住院或门诊透析机构接受定期透析,则从接受透析的第四个月的第一天开始,您就有资格享受医疗保险。 例如,如果您从 6 月 5 日开始接受透析,您的 Medicare 保险将从 9 月 1 日开始。
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我的医疗保险何时结束?
如果您仅因永久性肾衰竭而享受联邦医疗保险,则联邦医疗保险覆盖范围将在以下情况下终止:
如果出现以下情况,您的 Medicare 保险将恢复:
- 您再次开始透析,或者在您停止透析后的 12 个月内接受肾移植。
- 您在接受肾脏移植后的 36 个月内开始进行透析或接受另一次肾脏移植。