我们如何处理投诉
返回 制止 Medi-Cal 欺诈
DHCS 制止 Medi-Cal 欺诈受理部门的工作人员负责处理有关 Medi-Cal 欺诈的所有问询。我们每天通过电子邮件、停止 Medi-Cal 欺诈和 IHSS 欺诈热线、硬邮件以及直接从其他机构收到数百起欺诈投诉。
- 接收部门负责回复所有问询、电话和电子邮件
- 工作人员处理信息并将其输入到跟踪数据库中
- 根据需要，工作人员将联系举报方以核实、寻求或澄清信息
- Staff analyzes the complaint and determines if it should be referred to one of the regional Audits and Investigations offices for investigation and resolution.
- 调查人员采访证人、评估索赔数据、进行数据搜索并执行其他调查活动。
- If sufficient evidence exists, A&I will refer the case to the Department of Justice or to a local District Attorney’s Office
注意：由于 HIPAA 和执法准则，接收单位工作人员无法提供投诉的状态或解决方案。
