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我们如何处理投诉

返回 制止 Medi-Cal 欺诈 

DHCS 制止 Medi-Cal 欺诈受理部门的工作人员负责处理有关 Medi-Cal 欺诈的所有问询。我们每天通过电子邮件、停止 Medi-Cal 欺诈和 IHSS 欺诈热线、硬邮件以及直接从其他机构收到数百起欺诈投诉。

  • 接收部门负责回复所有问询、电话和电子邮件
  • 工作人员处理信息并将其输入到跟踪数据库中
  • 根据需要,工作人员将联系举报方以核实、寻求或澄清信息
  • Staff analyzes the complaint and determines if it should be referred to one of the regional Audits and Investigations offices for investigation and resolution. 
  • 调查人员采访证人、评估索赔数据、进行数据搜索并执行其他调查活动。
  • 如果证据充分,A&I 将把案件提交司法部或地方检察官办公室 

注意:由于 HIPAA 和执法准则,接收单位工作人员无法提供投诉的状态或解决方案。 

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