加州努力扩大对受南加州山火影响的 Medi-Cal 会员的支持
一月17 ， 2025
Sacramento ——为应对南California毁灭性的野火以及州长加文·纽森于1月7 、 2025宣布的紧急状态和行政命令， Department of Health Care Services (DHCS) ）迅速实施了关键的行政灵活性措施，以保护该州受灾地区的Medi-Cal成员。 这些措施包括简化 Medi-Cal 注册和续期流程、免除获取处方药和医疗器械的要求，以及其他灵活措施，以确保所有 Medi-Cal 会员在此紧急情况下都能获得医疗服务。
Help for Medi-Cal members in Los Angeles County and Ventura County includes:
- Simple renewal and enrollment: Simplified Medi-Cal enrollment and renewal processes to allow families to quickly secure or maintain Medi-Cal coverage. Allowed for self-attestation for residency and income if documentation is missing, and verification deadlines are extended. Local county offices are prioritizing Medi-Cal applications and any case restorations for affected Medi-Cal members, who are encouraged to contact their local clinic navigators or local county office if assistance is needed to resolve eligibility issues.
- 快速补充药品和医疗设备： Medi-Cal 会员免除处方签名要求。发布供应商警报，允许提前授权续药，并紧急覆盖现有的使用管理和事先授权控制，以加快获取药物和药房产品，确保及时护理。
- 如果搬离Los Angeles县或Ventura县，则优先办理会员转移：因搬迁而暂时无法确定搬迁时间的Medi-Cal会员可以联系其原居住县或新居住县，以协助进行永久或短期转移。 会员可访问DHCS网站查找当地县办事处。
- 紧急响应方案：在受紧急情况影响的地区运营Medi-Cal Managed Care计划，包括 LA Care Health Plan 、Health Net、Molina Healthcare、Gold Coast Health Plan 、Kaiser Permanente、Anthem、Blue Shield of California Promise Health Plan 、Senior Care Action Network 和 Positive Healthcare California （ AIDS健康基金会），均已启动其紧急响应方案。 相关措施包括部署护理管理团队开展会员外联工作，特别是针对高需求人群；免除事先授权要求；努力提供就医交通；以及确保会员在需要时无需自付任何从网络外医疗机构获得治疗的费用。
DHCS 了解从这些野火中恢复过来将充满挑战，并开发了一个在线资源，以帮助解答 Medi-Cal 会员在此次紧急情况下获取服务的相关问题。
目前，加州医疗补助计划Medi-Cal Managed Care计划和医疗服务提供者可享受的灵活政策包括：
- 行为健康服务：确保从疏散设施中搬迁的客户获得持续护理，并通过许可和认证的灵活性来支持受影响的治疗Program 。
- Provider support: Extended reporting and administrative deadlines, enabling Medi-Cal providers to prioritize care delivery until the end of the emergency.
- 管理式医疗的灵活性：免除适用服务的事先授权和转诊要求，以帮助Medi-Cal Managed Care计划及其网络提供商及时向受疏散和服务中断影响的成员提供护理。
此外，DHCS 还向联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 提交了请求，以帮助受南加州野火影响的加州 Medi-Cal 参保人。《社会保障法》第 1135 条规定，在国家公共卫生紧急情况下，社会保障制度具有灵活性。
“在DHCS，我们的会员是我们的首要任务，我们对受南加州野火影响的家庭深表同情，” DHCS主任米歇尔·巴斯说。“我们正在与 CMS 密切合作，以获得联邦政府的快速批准，从而灵活应对我们州和 Medi-Cal 成员面临的野火挑战。我们将继续向医疗服务提供者发布指导意见，以便他们能够迅速利用新的灵活性，为南加州 Medi-Cal 会员提供高质量、公平的医疗保健服务。
DHCS要求的其他重要灵活性包括：
- 对诊所和设施的支持：
- 当主要设施受损或无法进入时，允许诊所在流动诊所或临时地点等替代环境中提供医疗服务。
- 授权全额报销临时护理机构（包括庇护所和酒店）提供的服务的费用。
- Medi-Cal 会员的额外保护：
- 延长公平听证请求和福利恢复的时间，让 Medi-Cal 会员有更多时间解决资格或福利问题。
- 调整家庭保健服务要求，以允许由于当前限制而延迟面对面的接触。
- Medi-Cal 提供商注册和报销：
- 加快并简化提供商注册流程，使提供商更容易为受影响的成员提供护理。
- 长期服务和支持（LTSS）的灵活性：
- 延长初步评估、重新评估和护理计划审查的时间，以确保因年龄、残疾或慢性疾病而需要持续支持的个人得到不间断的护理。
- 允许在其他地点（例如避难所或酒店）提供 LTSS。
- 报告和声明要求的扩展：
- 延长数据报告和索赔提交期限，使受影响的当地机构和教育机构能够按时完成任务。
- 允许健康计划在满足报告要求方面有更大的灵活性，以确保如果野火扰乱了正常运营，他们能够继续为会员提供服务。 调整包括调整会员需要行驶多远距离接受护理以及多快能够获得 LTSS 的规则。
DHCS致力于保障Medi-Cal成员和受南California野火毁灭性影响的社区的健康和福祉。 DHCS 的宗旨不仅限于常规医疗保健服务，还着重于积极规划、快速响应和持续支持，以应对诸如此类的野火挑战。
通过与州、地方、联邦和部落合作伙伴的协调努力，DHCS 确保受影响的个人能够及时获得重要的医疗服务。 DHCS 利用其团队的专业知识和紧急法规的灵活性来满足南加州社区的独特需求，从促进获得医疗保健和行为健康服务到确保药品和耐用医疗设备的可用性。
背景： 1月8日， 2025 ，针对南California发生的灾难性野火，小约瑟夫·R·拜登总统宣布， California州受野火影响的地区存在重大灾难。 1 月10 2025美国卫生与公众服务部部长泽维尔·贝塞拉宣布California进入公共卫生紧急状态，赋予美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 更大的灵活性，以满足受影响个人的健康需求。 这些措施的实施得益于周密的准备计划和积极主动的应急响应方案。这些努力凸显了州和联邦政府之间的紧密合作，确保在此次紧急情况下医疗护理和服务不间断。
DHCS负责管理Medi-Cal California版的Medicaid ，为近 1500 万人提供医疗保障，其中包括Los Angeles县近 400 万会员Ventura县超过 25 万会员。
DHCS鼓励所有受影响的居民遵守当地的疏散命令，监测空气质量，并在需要时在户外佩戴口罩。如果 Medi-Cal 会员需要帮助，他们应该联系他们的医疗保健提供者或计划。
更多信息：以下链接提供资源和更新：
- DHCS 南加州火灾响应
- DHCS 紧急和灾难援助信息常见问题解答
- 加州卫生与公众服务局紧急资源指南
- 加州老龄部门应急准备指南
- CalHOPE 热线和心理健康支持
- Medi-Cal 会员援助
- 加州移民灾难援助服务指南（英语/西班牙语）
- 当地县级办事处名录
- 诊所健康登记导航器
- BenefitsCal ：Medi-Cal 会员可以访问 BenefitsCal 来更新联系信息。
立即获取帮助：
- 加州居民可以访问CA.gov/LAfires ，这是一个汇集州、地方和联邦政府信息和资源的中心网站。
- 因山火遭受损失的个人和企业主可以申请灾难援助：
- 请访问DisasterAssistance.gov在线访问。
- 拨打 800-621-3362。
- 通过使用联邦紧急事务管理局 (FEMA) 智能手机应用程序。
- 我们提供超过40 种语言的帮助。
- 如果您使用中继服务，例如视频中继服务、带字幕的电话服务或其他服务，请向 FEMA 提供该服务的号码。
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接触：
(916
440-7660 www.dhcs.ca.gov