六月3 ， 2025​​ 

Sacramento —— California Department of Health Care Services (DHCS) ) 今天宣布，有数据显示Medi-Cal社区支持计划是成功且具有成本效益的。 数据显示，社区支持正在履行其满足 Medi-Cal 成员需求的承诺——减少可避免的急诊就诊、住院和长期护理使用，同时显示出强劲的早期成本节约迹象。研究的 12 项社区支持措施均能降低成本，其中 9 项已在初步研究期内证明了其成本效益。其余三个项目预计将在更长的研究期内达到该阈值，这符合联邦政府评估成本效益的规定。​​ 

“社区支持代表着我们向加州人提供医疗保健方式的根本性转变，提高了 Medi-Cal 会员的护理质量，并增强了我们医疗保健系统的整体效率和公平性，” DHCS 主任 Michelle Baass说。“这些研究结果证实，这些服务不仅改善了人们的生活，而且还降低了可避免的医疗保健成本。”通过在全州范围内扩大这些支持力度，我们正在朝着以人为本的加州医疗补助计划（Medi-Cal）迈出有意义的步伐，该计划能够满足成员的实际需求，并将预防、尊严和价值放在首位。”​​ 

California社区支持计划已在California推进和创新Medi-Cal ( CalAIM ) 豁免计划中获得批准，并于 2022 年开始由Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 分阶段实施。 CalAIM 是加州为改革 Medi-Cal 而推出的一项计划，旨在通过数据驱动的全人护理计划来提高护理质量、降低复杂性并促进公平。​​ 

为什么这很重要： Medi-Cal 目前提供 14 项社区支持服务。这些服务有助于提高住房稳定性，缓解从机构环境过渡到家庭护理的压力，支持居家护理，提供健康膳食，并为护理人员提供喘息之机，帮助成员避免更昂贵的住院或急诊护理。该报告分析了其中 12 项支持措施，以评估它们对健康和成本结果的影响。研究这 14 个社区支持项目中的 12 个，是因为它们获得了California 1915(b) CalAIM豁免的授权， California每年都必须向联邦政府报告该豁免情况。​​ 

DHCS submitted its annual 2024 report to the federal Centers for Medicaid & Medicare Services. It analyzes the impact of 12 Community Supports on member health care, including a new cost-effectiveness analysis for calendar year 2023. Key highlights from the report include:​​ 

• 2024 年，超过 252,000 名 Medi-Cal 会员获得了超过 494,000 项社区支持。​​ 
• 目前，遍布 23 个县的 12 个 Medi-Cal MCP 提供所有 14 项已获批准的社区支持；全州所有 MCP 均提供至少 8 项。​​ 
• 所研究的所有 12 项服务均与昂贵的住院服务和/或急诊科费用的减少有关。​​ 
  • 使用住房三重奏社区支持（住房过渡导航服务、住房押金和住房租赁和维持服务）中至少一项的成员在随后的六个月内分别减少了住院和急诊部使用率 24.3% 和 13.2%。​​ 
  • 研究对象中人数最多的医疗定制餐/医疗支持食品与住院和急诊就诊率的大幅下降有关（分别下降了 21.4% 和 22.0%）。​​ 

成本效益分析：研究表明，在所研究的 12 项社区支持措施中，有 9 项已经证明具有成本效益，并且随着时间的推移，其中 3 项很可能被证明具有成本效益，这符合联邦规定。使用这些服务的会员通常会看到适用服务成本的净减少（或抵消）。例如：​​ 

• 住房存款与 31.6%净成本减少。​​ 
• 日间康复治疗可使净成本降低 17.1%。​​ 
• 醒酒中心与 11.7% 的净成本降低有关。​​ 
• 暂息服务与 61.3%净成本减少。​​ 
• 个人护理和家政服务与净成本降低 58.4% 相关。​​ 

由于评估期较短，成本效益分析可能被低估，导致直接成本被完全体现，但长期节省却未被体现。DHCS 承认，更广泛的举措，如加强护理管理，可能会对这些结果产生影响。随着更多数据的出现，未来的评估可能会改进这些方法，并且将根据豁免要求进行独立评估。​​ 

社区支持的影响：社区支持的扩展增加了农村和欠发达地区的医疗服务获取途径，安森蓝十字、健康网和California合作Health Plan计划引领着在城市和农村县引入新服务的努力。 这三项计划是该州规模最大的计划之一，表明 2024 年社区支持服务将大幅扩展，无论是在新增服务数量方面，还是在地理覆盖范围方面，尤其是在农村县。因此， California所有 58 个县的Medi-Cal会员现在都可以获得广泛的社区支持。​​ 

WHAT’S NEXT: DHCS released an updated Community Supports Policy Guide that is aligned with the Enhanced Care Management and Community Supports Action Plan. On July 1, 2025, the new Transitional Rent benefit will be optional for MCPs to offer, and will become the first mandatory Community Support on January 1, 2026.​​ 

DHCS 始终致力于扩大和加强社区支持，以更好地满足全州 Medi-Cal 成员的健康相关社会需求。加利福尼亚州正在继续其历史性努力，通过预防、尊严和稳定来解决全人护理问题，同时关注底线。这种方法已经产生了效果，特别是在减少可避免的医疗保健使用和改善具有多种复杂健康需求的会员的体验方面。​​ 

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通讯办公室​​ 
(916) 440-7660
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