DHCS利益相关者新闻 – 7月29, 2022
卫生保健服务部 (DHCS) 正在提供有关 DHCS 计划重要进展的最新消息，以及与 COVID-19 公共卫生紧急情况 (PHE) 相关的指导。
热门新闻
关于每两个月一次的利益相关者更新的公告
DHCS 正在整合其利益相关者的更新，并将每周发布利益相关者新闻电子邮件，而不是每两个月发布一次更新。 这一变化将使利益相关者能够更频繁地收到更及时的新闻。
ACE 意识
ACEs Aware 倡议发布了一份新的季度数据报告，详细介绍了 1 月1 、 2020至 9 月30 、 2021期间在California对儿童和成人进行的童年逆境经历 (ACE) 筛查的数量。 数据显示，Medi-Cal 的临床医生（主要是儿科医生、家庭医生和行为健康专业人员）对超过 793,000 名不同的 Medi-Cal 受益人进行了约 987,500 次 ACE 筛查。
该报告还追踪了在 12 月4 、 2019至 5 月31 、 2022期间完成“在California了解 ACE”在线培训的临床团队成员人数。 数据显示，超过 23,400 人参加了 ACEs Aware 培训，其中 11,900 人是 Medi-Cal 临床医生，他们获得了 ACEs Aware 认证，并有资格获得 Medi-Cal 付款以进行 ACE 筛查。
行为健康连续基础设施计划 (BHCIP) 更新
DHCS 通过 2021 年的立法获得授权，设立 BHCIP，并拨款 21 亿美元用于建设、收购和扩建房产，以及投资与行为健康相关的移动危机基础设施。为扩建行为健康设施，政府正分多轮发放资金，以下是即将发放的几轮资金的最新情况：
- BHCIP 第四轮：儿童和青年
第四轮重点关注 25 岁及以下的儿童和青少年，包括孕妇和产后妇女及其子女、儿童和过渡年龄青年，以及他们的家庭。所有申请者必须证明其基础设施项目将如何专门为该人群扩大行为健康服务。在第四轮竞争性拨款中，DHCS 将拨款 4.805 亿美元用于以儿童和青少年为中心的行为健康基础设施项目。第 4 轮儿童和青少年申请征集书 (RFA) 的申请截止日期为 8 月31 、 2022 。申请人需按照已发布的 RFA 中的详细说明，证明其“项目准备就绪”，并根据其项目所处的三个施工前阶段中的哪一个阶段获得资助。项目资金的全面到位取决于开发规划三个阶段的完成情况。
- BHCIP 第五轮和第六轮：第五轮和第六轮目前正处于规划阶段。计划于 8 月 4 日下午 1 时至 2 时举行 "第 5 轮：危机连续性 "听证会，为符合条件的申请人提供一个直接向 DHCS 提供意见的机会，以便为 BHCIP 第 5 轮的规划和实施提供信息。第 5 轮聆听会议需要注册。有关 BHCIP 的更多信息，请访问 BHCIP 项目网站或发送电子邮件至BHCIP@dhcs.ca.gov。
牙科转型计划
8 月 1 日起，DHCS 将开始发放特定领域的最终牙科转型计划(DTI) 付款。2022 年预算案包括 3020 万美元用于支付 2022-23 财年的 DTI 款项，以及 150 万美元用于支付 2023-24 财年的 DTI 款项。DTI 由四个领域组成，旨在通过关注高价值护理、改善服务获取途径以及利用绩效指标来推动医疗服务体系改革，从而改善 Medi-Cal 儿童的牙齿健康。
领域 1 向服务办公地点提供奖励金，用于支付特定预防性服务的激励费用，前提是提供商增加了已注册的 Medi-Cal 受益人的使用率。领域 2 允许参与 Medi-Cal 牙科服务的机构获得付款，为 6 岁及以下的 Medi-Cal 受益人提供服务，服务内容包括龋齿风险评估、治疗计划、营养咨询和动机访谈等捆绑服务。领域 3 向为已登记的 Medi-Cal 受益人维持护理连续性的服务办事处提供年度奖励金。鉴于医疗管理体系本身就要求其为参保人群提供持续的医疗服务，因此牙科医疗管理计划无法获得这些激励性付款。
領域 1 和領域 2 的付款將支付給全州 Medi-Cal 牙科付費服務 (FFS) 提供系統中所有符合資格的 Medi-Cal 牙科服務提供者，包括符合資格的安全網診所（如聯邦合格醫療中心、農村醫療診所和印第安人醫療服務/協議備忘錄診所（社區醫療中心）），以及薩克拉門托縣和洛杉磯縣的牙科管理性護理提供系統。域 1 的付款将于 8 月 1 日那一周发放，域 2 的付款将于 8 月 8 日那一周发放。领域 3 "的付款也将在 8 月 1 日的一周内支付给 FFS 医疗服务提供者。
DHCS 预计本付款周期将是领域 1 和 2 的最后一个付款周期，另外的领域 3 付款将于 7 月3 ，2023 。7 月 29 日将在 Medi-Cal 牙科保健提供者公告网站上发布并公布一份特别提供者公告，以通知提供者。
领域 4，地方牙科试点项目 (LDPP)，通过针对特定人群的地方试点Program来解决领域 1-3。 目标是通过替代Program解决三个领域中的一个或多个领域，并可能采用以农村地区为重点的策略，包括地方个案管理计划和教育伙伴关系。 截至 12 月 31、2020 日，所有 13 个 LDPP 都已结束运营并开始行政收尾阶段。
加强审查设置公众意见征询期
7 月 29 日，DHCS 公布了家庭和社区服务（HCBS）设置最终规则文件，以征求为期 30 天的公众意见。其中包括 115 家辅助生活和集中生活保健设施的汇总表，这些设施被 DHCS 确定为需要加强审查的对象，并随后被 DHCS 确定为符合《HCB 设置最终规则》的标准。
根据《危疾儿童收容机构最终规则》的要求，州政府必须确定哪些收容机构被认为具有机构性质。这些环境包括1) 提供住院治疗的公有或私有设施；2) 位于公共机构内或紧邻公共机构；或 3) 具有将接受 Medi-Cal 资助的 HCBS 服务的个人与更广泛的社区隔离的效果。只有在州政府确定该机构克服了机构推定的情况下，才会启动加强审查程序；因此，州政府向医疗保险& 医疗补助服务中心（CMS）提交的任何需要加强审查的机构，都是那些已证明其不属于机构性质的机构。
7 月 29 日至 8 月 28 日期间，公众可对每个设施环境的摘要表进行评论，该摘要表描述了该设施环境、需要加强审查的原因，以及支持 DHCS 认定该设施环境符合《HCB 设置最终规则》标准的现有证据。
有关提交公众意见的说明可在DHCS HCBS 全州过渡计划网页上找到。DHCS 将收集这些信息，并更新最终的全州过渡计划，以便在提交给 CMS 之前进行额外的公众评议。DHCS鼓励各利益相关方继续访问该网站以获取更多信息，如有任何疑问，请发送电子邮件至STP@dhcs.ca.gov 。
猴痘更新：实验室计费
7 月26 ，2022 ，美国医学协会现行程序术语（CPT）编辑小组创建并发布了现行程序术语代码，以简化目前在美国可用的矫形痘病毒和猴痘检测报告，其中包括实验室检测代码：
- 87593：通过核酸（DNA 或 RNA）检测传染性病原体；正痘病毒（例如猴痘病毒、牛痘病毒、痘苗病毒），扩增探针技术，各一种。
目前，该新代码尚未被编程用于 FFS Medi-Cal 的计费。Medi-Cal 将在索赔裁决系统准备就绪时发布公告，并发布供应商在对猴痘检测代码进行计费时应使用的其他说明。在此之前，建议医疗服务提供者在有医疗指征时进行测试，并暂缓提交 Medi-Cal 索赔申请，直至另行通知。
检测变得越来越容易获得，包括 Labcorp、Quest、Aegis、Mayo Clinic Labs 和 Sonic Healthcare 在内的几家大型商业实验室都提供检测服务。一些地方公共卫生实验室也提供检测服务。公共卫生检测不收取任何费用，商业检测应按上述规定收费。目前，联邦政府已向California分配了数量有限的猴痘疫苗， California公共卫生部 ( CDPH ) 正在与地方卫生部门合作，以确保这些疫苗的供应。
随着相关指南的发布，DHCS将继续向所有Medi-Cal医疗服务提供者更新和通报与猴痘相关的检测和疫苗接种信息。
CDPH和疾病控制与预防中心的网站均提供了有关猴痘症状、检测、治疗和疫苗接种的进一步指导。
牙科服务提供商申请和注册验证 (PAVE) 门户
10 月 31 日，DHCS 将为牙科医疗服务提供者实施 PAVE 门户网站。PAVE 门户网站是一个基于网络的应用程序，旨在简化和加快注册流程。PAVE 将提供一种向 DHCS 提交牙医提供者注册申请和所需文件的新模式，允许申请人使用 Medi-Cal 提供者电子表格申请。一旦实施 PAVE，DHCS 将不再接受纸质申请。
欢迎牙科从业人员参加线上演示。该系列讲座分为两部分，将于 8 月 24 日开始介绍 PAVE，并于 10 月概述主要功能。PAVE实施后，将于11月安排一次更深入的培训课程。每节课时长一小时。演示过程将被录制下来，并发布在 DHCS PAVE 网页上，供日后参考。DHCS 将于 8 月 8 日发布一份特别供应商公告，通知供应商即将进行的培训。
全州 HCBS 差距分析和多年路线图 – 承包商选择
2022 年 3 月，DHCS 发布了一份信息征集书 (RFI)，向有兴趣的各方征集信息，以协助 DHCS 启动一个重大项目，对加州的 HCBS 和 Medi-Cal 长期支持与服务管理 (MLTSS) 计划和网络进行全州范围的差距分析和多年期路线图。DHCS 收到了多个竞争性投标，并通过严格的筛选程序确定 Mathematica 最适合实现 "资金随人走"（MFP）补充资金--差距分析和多年期路线图的目标。DHCS 计划在 8 月份与 Mathematica 敲定合同/工作范围，承包商将在合同执行后立即开始工作。差距分析将于 9 月提交30,2023 ，多年期路线图将于 3 月提交31,2024 。DHCS 将在 6 月之前向利益相关者和立法者提交最终成果30 ，2024 。
已发布的 COVID-19 信息
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
CalAIM 网络研讨会和办公时间：增强护理管理 (ECM) 和社区支持计划数据交换概述
8 月 4 日上午 10:30 至中午 12 点，DHCS 将举办一场关于 ECM 和社区支持所需数据交换的网络研讨会，主要面向 2022 年 7 月启动 ECM 的县的管理式医疗计划 (MCP) 和医疗服务提供者，但也向所有人开放，作为复习资料。DHCS 将概述去年发布的指导文件和相应的数据流，重点介绍 MCP 与 ECM 和社区支持提供商之间发生的信息交换。本次网络研讨会面向 ECM 和社区支持提供者、MCP 以及其他参与 ECM 和社区支持实施的人员。
网络研讨会期间将预留时间供参与者提问和解答，8 月 11 日下午 2 点至 3 点还将举行后续答疑会，解答更多问题。ECM 网络研讨会和答疑会均需提前注册。如有任何疑问，请发送电子邮件至 CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。
Medi-Cal 消费者利益相关方工作组 (CFSW) 会议
8 月 5 日，健康与社会服务部将通过网络研讨会召开下一次社区卫生服务委员会会议。有关工作组的更多信息，请访问粮安委网页。如有任何问题，请发送电子邮件至DHCSCFSW@dhcs.ca.gov。