DHCS Stakeholder News – June 16, 2023
热门新闻
DHCS 寻求对 CalAIM 和行为健康社区公平护理和治疗组织网络 (BH-CONNECT) 计划的独立评估的意见
6 月 14 日，DHCS 发布了加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 1115 示范独立评估信息请求 (RFI)。 本 RFI 旨在收集意见并提供有关 CalAIM 1115 计划若干组成部分评估的信息，包括提供访问和转变健康 (PATH)、全球支付计划 (GPP)、针对双重合格受益人的 Medi-Cal 匹配计划政策和重返社会示范计划，以及行为健康社区公平护理和治疗组织网络 (BH-CONNECT) 1115 豁免。
为了遵守 CMS 的要求，各州必须安排独立机构对所有 1115 示范项目进行评估，以评估其对成员、医疗服务提供者、医疗计划和州的影响。评估将包括示范项目对就医、医疗质量和成本的影响。提交《索取资料书》的截止日期是 7 月 12 日下午 4 点。《索取资料书》的相关信息可在DHCS 合同部的网页上查阅。
项目更新
加州持续保险解除报告
DHCS 在 Medi-Cal 注册 登陆页面 上发布了 2023 年 3 月加州 Medi-Cal 资格 解除仪表板 。加州将于 6 月开始处理退保事宜，生效日期为 7 月 1 日。显示第一批取消注册情况的相应报告将于 8 月份发布。该报告显示了加州在 13 个月内的 Medi-Cal 注册总人数。报告还包括关于新申请和每月重新确定处理的信息--包括到期续保；有多少会员通过单方面续保；以及关于取消注册的信息。在县分层表中，还可提供按县分列的所有衡量指标。DHCS 计划最迟在每月的第二周公布这一信息。
持续覆盖解除县级准备计划摘要
6 月 16 日，DHCS 发布了《持续覆盖解除县准备计划摘要》报告。 摘要概述了县级持续覆盖解除准备计划，包括解除期间续保处理中遇到的挑战、修改业务流程的最佳实践以及向县级卫生和公众服务部 (DHCS) 提供的技术援助。 1 月 10 日，DHCS 发布了 Medi-Cal 资格部门信函23-03 ，要求所有 58 个县提交一份准备计划，为《家庭优先冠状病毒应对法案》规定的持续承保要求结束做好准备。 该准备计划涵盖了各县需要审查和评估的关键领域，以准备恢复年度 Medi-Cal 重新认定并最终恢复正常业务运营，包括组织和人员配备、Medi-Cal 相关案例活动的员工培训以及游说管理、呼叫中心和外展工作。
家庭和社区服务 (HCBS) 直接护理人员的护理经济支付
针对高龄护理服务直接护理人员的 "护理经济付款 "申请现已上线，截止日期为 7 月10,2023 。DHCS 鼓励尽早提交申请，以便在截止日期前有充足的时间进行验证和处理。DHCS 预计在 11 月向获批的提供商组织发放款项，获得资助的申请人必须在收到款项后 60 天内向符合条件的雇员发放款项。如需了解更多信息，请访问 "HCBS 直接护理人员的护理经济支付 "网页。
资助机会：传统印度健康 (TIH) 申请 (RFA) 发布
DHCS 发布了第二轮 RFA，以资助两个 TIH 教育项目，这两项项目将帮助印第安诊所以文化上适当的方式为美洲印第安人提供服务，并为印第安社区创建一个讨论 TIH 教育的论坛。 总计有 200,000 美元可用于资助两个财政年度的区域 TIH 计划。 此次资助机会支持提供传统的印度医疗保健。
预计每个地区将获得 10 万美元的资助，用于支持南加州和全州的城市区域项目。 每个地区每个财政年度的最高资助金额为 50,000 美元。 资助期限预计于 2023 年 8 月开始，持续至30年2025月。 如对 RFA 有疑问，请发送电子邮件至 TribalAffairs@dhcs.ca.gov。
医疗补助计划
6 月 23 日，Medi-Cal Rx 恢复第三阶段第 4 阶段将实施，解除 46 个标准治疗类别的过渡政策。 这是通过恢复 NCPDP 拒绝代码 75（需要事先授权）来淘汰过渡政策的一系列举措中的第四次。
加入我们的团队
DHCS正在招聘。DHCS 现招聘通讯办公室副主任，申请截止日期为 7 月3 、 2023 。该行政职位领导DHCS的沟通团队，以支持该部门的总体目标和目的，提高公众对DHCS Program和活动的认识和教育，涵盖媒体关系、数字通信（网站和社交媒体策略）、利益相关者参与和信息开发。
DHCS 还在为财务、人力资源、法律、审计、卫生政策和信息技术团队招聘人才。 欲了解更多信息，请访问CalCareers 网站。
DHCS 致力于维护和改善所有加州人的整体健康和福祉。该部的使命是为最弱势的居民提供公平获得负担得起的、综合的、高质量的医疗保健服务的机会，目前正在对加州医疗保险计划进行改革，以确保它能为加州人提供所需的医疗保健服务，使他们生活得更健康、更快乐。
即将举行的利益相关方会议和网络研讨会
儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 网络研讨会
6 月 21 日上午 11 点至 11 点 40 分，DHCS 将举办家庭和社区合作伙伴网络研讨会（需要提前注册），提供信息以帮助儿童及其家庭申请 HACCP 保险，并在注册后获得承保福利。本次培训课程将讲解项目资格以及如何与您孩子的医疗团队有效合作，以便快速轻松地获得福利的最佳实践。
6 月 22 日中午 12:00 至 12:45，DHCS 将举办一次医疗服务提供者网络研讨会（需提前注册），提供信息帮助儿科患者及其家属最大限度地享受 HACCP 福利。培训课程将讨论家庭申请保险的计划要求，以及听力学家、耳鼻喉学家、其他医生及其办公室工作人员的索赔提交流程。
MLTSS 和 Duals 集成工作组会议
6 月 22 日上午 10 时至中午 12 时，DHCS 将以虚拟方式主办 CalAIM 长期服务与支持管理 (MLTSS) 和双重身份整合工作组会议（需提前注册）。该工作组是 CalAIM MLTSS 和双重资格成员综合护理的利益相关者合作枢纽，允许利益相关者就即将对 Medi-Cal 和 Medicare 进行的更改提供反馈并分享有关政策、运营和战略的信息。
以前的工作组会议的背景材料、记录和视频记录以及有关该工作组的更多信息均发布在CalAIM MLTSS 和 Duals Integration 工作组网页上。 如有问题或意见，请发送电子邮件至 DHCS： info@calduals.org 。
导乐实施工作组会议
6 月 23 日上午 10 点至中午 12 点，DHCS 将主办一次 Doula 实施工作组会议，以解决参议院第 65 号法案（2021 年法规第 449 章）的要求，以审查将 doula 服务作为 Medi-Cal 承保福利的实施情况。 会议将重点讨论如何确定阻碍人们获得助产服务的障碍、建议开展外展工作以确保 Medi-Cal 会员了解使用助产服务的选择，以及确定和尽量减少向 Medi-Cal 助产服务付款或向 Medi-Cal 会员报销所获服务的延迟。
该工作组包括助产师、医疗保健提供者、消费者和社区倡导者、健康计划、县代表以及其他具有助产师服务经验的利益相关者。 关于助产士福利的详情，可在DHCS 的助产士服务网页上查阅。 公众可于 6 月 19 日前在该网页上收听会议的链接。 书面意见可以通过电子邮件发送至DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 。
儿童和青少年强化护理管理 (ECM)
6 月 23 日下午 1:00 至 2:30，DHCS 将在 7 月 1 日启动儿童和青少年重点人群 (POF) 的 ECM 之前举办一次虚拟活动（需提前注册）。由医疗服务提供者、社区组织 (CBO) 和管理性医疗计划 (MCP) 组成的小组将与 DHCS 领导人一起进行讨论：
- 儿童和青少年 POF 的设计和操作指导
- 提供商如何准备为儿童和青少年 POF 推出 ECM 的示例
- 为 MCP、县和其他提供商提供有关签订 ECM 福利合同的指导。
本次网络研讨会向公众开放，参会者可以提问。 它将特别引起 MCP 和与儿童及青少年合作的服务提供者的兴趣，以及那些刚与 MCP 签订合同的人（例如县和 CBO）的兴趣。 请于 6 月 19 日之前将问题提交至CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov 。
如果你错过了
加州拨款 120 万美元帮助部落社区应对阿片类药物危机
DHCS 通过部落地方阿片类药物联盟 (TLOC) 向 11 个组织 拨款 120 万美元 。该项目由药物滥用和心理健康服务管理局颁发的州阿片类药物应对措施 III 补助金资助，是 DHCS 为解决药物使用障碍（统称为 "加州 MAT 扩展项目"）而做出的更广泛努力的一部分，旨在增加药物辅助治疗 (MAT) 的可及性。这 11 个部落组织将从 6 月2,2023, 到 6 月20,2024 接受 TLOC 项目的奖励。受资助者是加利福尼亚州的部落卫生组织和实体，他们将努力增加获得治疗的机会，并将获得一名部落 MAT 冠军，他是加利福尼亚州农村印第安人卫生委员会的代表，担任 MAT 的主题专家。获奖者可与此人联系，以获得持续支持，包括辅导、培训和技术援助。将通过地区和全州会议及网络研讨会提供同行学习的机会。
已发布的 COVID-19 信息
- 更新： Medi-Cal COVID-19 疫苗接种率