助产服务
Department of Health Care Services (DHCS)通过州计划修正案 22-000将导乐服务纳入承保福利，自 2023 年 1 月 1 日起生效。 在Medi-Cal Fee-for-Service （有时称为“ Regular ” Medi-Cal ）和Medi-Cal Managed Care体系中，均可提供导乐服务。
- 在Medi-Cal Fee-for-Service下， Medi-Cal会员可直接从已注册Medi-Cal导乐处获得承保的导乐服务，这些导乐会直接向加州医疗保健服务DHCS收费。
- 在Medi-Cal Managed Care中， Medi-Cal会员可以通过其适用的Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 获得承保的导乐服务。
有关 Medi-Cal 陪产服务的一般信息，请参阅 DHCS 的常见问题解答：一般（2026 年 8 月更新）。
背景
陪产员是受过专业训练的非临床人员，她们为 Medi-Cal 会员及其家人在整个孕期和产后一年内提供个人支持。这包括在怀孕、分娩、生产和产后期间提供的情感、身体和信息支持，以及对流产和堕胎后的支持。导乐还有其他一些称呼，例如助产士。
导乐可以帮助预防围产期并发症，改善产妇和婴儿的健康状况。根据 Sobczak 及其同事 (2023) 最近的一项综述，导乐护理与积极的分娩结果相关，包括减少剖腹产、硬膜外麻醉的使用、缩短产程、降低出生体重和早产率。此外，导乐提供的情感支持降低了产妇在分娩期间的压力和焦虑。
研究调查了助产士持续支持的影响，报告显示助产士的持续支持提高了分娩过程中的自主权和能力，对分娩过程的总体满意度较高，并且提高了母乳喂养的成功率和持续时间 (Sobczak 等人，2023 年)。
书面推荐信要求
作为一项预防性福利，导乐服务需要医生或其他有执照的医疗保健从业人员的书面推荐。
核心助产服务
为了增加获得服务的机会，DHCS 医疗主任 Karen Mark 医学博士发布了一项长期建议，为所有怀孕或在过去一年内怀孕的 Medi-Cal 会员提供初始的核心导乐服务（如下所述）。
额外产后访视
要获得最多九 (9) 次额外的产后访视，还需提供医生或其他持证治疗师的额外建议（如有需要）。推荐的持证医疗服务提供者可以在 Medi-Cal 会员的医疗记录中记录此建议，或者会员可以要求持证医疗服务提供者填写Medi-Cal 陪产服务建议：额外产后访视表格，并将表格交给陪产员。
涵盖的服务
根据加州医疗补助计划 (Medi-Cal)，涵盖的导乐服务包括以下所有内容：
- 首次就诊。
- 最多可额外提供八 (8) 次就诊，可以是产前就诊和产后就诊的任意组合。
- 在分娩期间和分娩后（包括导致死产的分娩）、堕胎或流产期间及之后提供支持。
- 妊娠结束后最多可进行两次（2）延长的三（3）小时产后访视。
- 最多可进行九 (9) 次产后随访。
请注意，现行建议授权提供上述所有服务，但九 (9) 次额外的产后访视除外，这九 (9) 次额外的产后访视需要医生或其他持证的医疗保健从业人员的额外建议（如上所述）。
Medi-Cal 陪产员工具包
DHCS创建了这个“ Medi-Cal陪产员工具包”（工具包），旨在提供额外的指导和说明，以帮助Medi-Cal陪产员了解和掌握DHCS要求，包括注册、承保范围和计费，以及Medi-Cal Managed Care Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 的合同要求。
参议院第 65 号法案 Doula 利益相关者工作组
参议院第 65 号法案（斯金纳，2021 年第 449 章法令）要求 DHCS 成立一个导乐实施利益相关者工作组，并在 7 月 1、2025 之前发布一份报告。《助产士福利实施报告》现已发布，其中包括有关助产士服务利用情况的定量和定性数据，以及关于推广工作和减少服务障碍的建议。有关以往利益相关者会议的信息可在助产士实施利益相关者工作组网页上找到。
专题报道：导乐的影响
We’re excited to highlight a new Day with a Doula feature from the DHCS Office of Communications. In this video, DHCS Social Media Manager Andie Tovar interviews Amber Bardini of Blooming Families Doula Services to share how doulas play an essential role in supporting parents throughout their breastfeeding journey. This feature is a wonderful way to spread awareness about the benefits available to Medi-Cal members while also illustrating the essential and compassionate care doulas provide to families every day. We encourage you to watch and share the video with your community to help more families and providers understand the true value of doula care.
资源
Medi-Cal 陪产服务：最佳实践指南
Medi-Cal 将陪产服务作为一项全州范围的预防性服务福利，旨在改善会员体验、文化契合度和孕产妇健康结果。Medi-Cal Managed Care计划 (MCP) 在确保成员获得医疗服务、减少行政障碍以及与医院和社区助产士服务提供者合作方面发挥着核心作用。 DHCS编写了这份“ Medi-Cal陪产服务：最佳实践指南”，旨在就可实施的最佳实践提出建议，以支持Medi-Cal会员在Medi-Cal Fee-for-Service ( FFS ) 和Medi-Cal Managed Care服务体系中获得陪产服务，并减少其获得陪产服务的障碍。 本指南还将为 Medi-Cal MCP、医院等医疗机构以及医生和护士等持证医疗保健提供者提供具体建议。
DHCS Medi-Cal 陪产员福利市政厅会议，2026 年 8 月 7 日
8 月 7、2026 日，DHCS 举办了 Medi-Cal 助产士福利市政厅会议——这是一个开放的全州论坛，旨在分享 Medi-Cal 助产士服务的最新动态，并支持成员、助产士提供者、管理式医疗计划和社区合作伙伴之间的学习交流。在本次市政厅会议上， DHCS介绍了即将出台的助产士福利政策更新，分享了助产士服务提供者注册数据，并邀请了助产士工作组成员和Medi-Cal Managed Care计划进行演讲。 此次活动还包括讨论、经验分享和专门的问答环节。
录像链接： DHCS Med-Cal 助产士福利大会 ，2026 年 8 月 7 日
问答文档：（即将推出）
联系我们
如有任何关于 Medi-Cal 陪产服务的问题，请通过电子邮件联系 DHCS，邮箱地址为DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 。如果您要就您正在服务的 Medi-Cal 会员事宜给我们发送电子邮件，请不要在电子邮件中包含个人信息。如果您希望分享此信息，请先给我们发电子邮件，以便我们回复您一封安全（加密）的电子邮件，供您回复并分享该信息。
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