热门新闻

增强护理管理 (ECM) 和社区支持实施数据

DHCS 本周发布了《ECM 和社区支持实施更新：截至 2023 年第二季度的数据》。该计划于 2022 年启动，旨在为具有重大临床、非临床和健康相关社会需求的管理性护理计划 (MCP) 成员提供服务。在《ECM 和社区支持第一年报告》的基础上，实施更新包括 Medi-Cal 成员和医疗服务提供者网络的新数据，并对 2023 年 1 月符合 ECM 资格的两个重点长期护理人群的 ECM 注册情况进行了初步介绍。2023 年第二季度后启动的其他 ECM 重点人群（包括儿童和青年）的数据将在今后的报告中重点介绍。

2023 年上半年，ECM 和社区支持服务均持续增长，服务更多加州居民，其中 ECM 累计注册人数增长了 29%，社区支持服务累计受益人数增长了 108%（自 2022 年底以来）。为了进一步提高 ECM 和社区支持方面的数据透明度和可见性，DHCS 将很快发布一份综合报告，其中包含截至 2023 年第二季度的 MCP 和县级数据。

2024 年 Medi-Cal MCP 过渡政策指南

11 月 15 日，DHCS 发布了常见问题解答 (FAQ)，作为 2024 年 Medi-Cal MCP 过渡政策指南第五版的配套资源，其中包括 DHCS 政策和与 Medi-Cal MCP 成员过渡相关的 MCP 要求，这些过渡将于 1 月1 、 2024生效。最新版本包括通信资源摘要、评估和筛选工具的过渡政策，以及数据共享部分和附录的更新。有关政策指南的问题，请发送电子邮件至MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov 。政策指南和常见问题解答将在今年剩余时间内持续更新，以便让医疗从业人员了解新的和正在制定的指导方针。

项目更新

指导改善痴呆症体验 (GUIDE) 模型和网络研讨会

为了帮助满足患有阿尔茨海默病和相关痴呆症的 Medicare 受益人（包括同时符合 Medicare 和 Medi-Cal 资格的人）的需求，Medicare 和 Medicaid 服务中心 (CMS) 发布了GUIDE 模型的申请请求 (RFA) 。该模式旨在通过帮助患有痴呆症的人及其无偿照护者进行照护协调和管理、基础设施建设以及提高照护质量，来支持他们。有兴趣的申请人应于1月30 、 2024通过网络门户提交申请。

GUIDE 模型于 7 月1 、 2024开始，并将持续八年。该模式的目标是提高生活质量，减轻痴呆症患者无偿照护者的负担和压力，并预防或延缓长期入住养老院。该护理服务方法是一种以人为中心的计划，它规范了一系列服务，拥有跨学科的护理团队，并包括对护理团队的培训要求，以提高护理协调能力，从而满足痴呆症患者的行为和功能需求。原联邦医疗保险提供商可以申请参与。由于许多患有痴呆症的 Medicare 受益人也同时符合 Medi-Cal 的资格，DHCS 强烈鼓励加州 Medicare 提供者参与 GUIDE 模式。更多信息，请访问CMS 指南网页。

Also, on December 8, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS, in partnership with the University of California, San Francisco and DHCS’ Dementia Care Aware initiative, will host a webinar on the GUIDE model in California (advance registration required). This webinar will offer Medicare providers and community-based organizations information about what is required to participate in GUIDE, examples of a successful partnership in California that follows the GUIDE model, and resources to help California applicants apply for the GUIDE model. For more information, please visit the Dementia Care Aware webpage.

注：下周 DHCS 将不再发布利益相关者的每周更新。下一次更新将于 12 月 1 日星期五发布。

加入我们的团队

DHCS 正在招聘！ DHCS 提供以下机会：

• 企业技术服务局副局长兼首席信息官，负责领导和管理整个部门的信息技术服务（财务和财务披露日为 12 月 8 日）。负责管理所有 IT 服务、信息安全、企业项目和战略创新工作。

• Behavioral Health Policy Medical Consultant II within Behavioral Health (FFD is November 27). This position provides clinical expertise and strategic advice to DHCS Behavioral Health leadership on the development and implementation of policy and initiatives designed to strengthen behavioral health care access, quality, and service delivery.

• 综合医疗系统副医务主任（FFD 为 11 月 29 日）。该职位负责为加利福尼亚州的重要公共卫生计划提供技术性医疗咨询，并为医疗上脆弱的个人提供必要的医疗服务建议和指导。

• Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.

• 法律服务办公室内医疗保健系统高级助理总法律顾问（FFD 为 11 月 30 日）。 该职位负责有关医疗保健系统各个方面的复杂法律咨询和诉讼策略制定。 

DHCS is also hiring for our human resources, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.

即将举行的利益相关方会议和网络研讨会

面向家庭和社区伙伴的儿童助听器覆盖计划 (HACCP) 网络研讨会

11 月 28 日上午 11 点至中午 12 点，DHCS 将举办 HACCP 网络研讨会（需要提前注册），与家庭和社区分享有关申请助听器保险以及帮助儿童最大限度地享受 HACCP 福利的指导。 DHCS 欢迎新感兴趣的家庭、目前参与 HACCP 的家庭以及支持家庭和儿童的社区合作伙伴参加本次网络研讨会，以获取计划更新、提示和问答环节。 欲了解更多信息，请访问www.dhcs.ca.gov/haccp 。

Medi-Cal 资产消除网络研讨会

11 月 29 日下午 1:30 至 2:30，DHCS 将为社区合作伙伴（包括倡导者、提供商、MCP 等）举办一场网络研讨会，讨论非修改后调整后总收入 (non-MAGI) Medi-Cal 计划的资产消除问题，该问题自 1 月1起生效， 2024 。 该计划实施后，将取消所有非 MAGI 计划（包括长期护理和医疗保险储蓄计划）的资产测试。 网络研讨会将提供有关资产消除、实施计划、程序变更和外展材料的背景信息。 更多信息请参阅非 MAGI Medi-Cal 资产限制变化网页。

CalAIM：亚急性护理机构分期付款计费和付款网络研讨会

11 月 29 日下午 3 点至 4 点，DHCS 将在线举办第三场教育网络研讨会，主题为加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 长期护理 (LTC) 将亚急性护理机构纳入 Medi-Cal 管理式医疗体系。这些网络研讨会的目标是让亚急性护理机构和 Medi-Cal MCP 了解纳入新福利的流程，包括服务范围和相关政策，为 1 月1 、 2024日的纳入做好准备。

该网络研讨会对公众开放，重点是让大家了解支付政策要求以及与多点医疗中心和亚急性护理机构计费有关的可行做法。有关亚健康护理机构 "自列 "的更多详细信息，请访问 CalAIM 亚健康护理机构" 自列 "长期护理服务过渡网页 。

CalAIM：托管长期服务和支持 (MLTSS) 和双重集成工作组虚拟会议

On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.

Agenda topics will include reminders about the 2024 Medi-Cal transitions and noticing timelines, updates on Medi-Medi Plan outreach and the 2024 Dual Eligible Special Needs Plan Policy Guide development, July 2023 duals enrollment data, a spotlight presentation on the CalAIM recuperative care Community Support, and a presentation on the continuous coverage unwinding.

Background materials, transcripts, and video recordings of previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. For questions or comments, please email DHCS at info@calduals.org.

CalAIM：行为健康工作组会议

12 月 1 日，DHCS 将以虚拟方式召开 CalAIM 行为健康工作组会议，介绍并讨论加州行为健康社区公平护理和治疗组织网络 (BH-CONNECT) 和 CalAIM 行为健康文档重新设计计划的最新进展。工作组成员可以就实施和操作方面的考虑提供反馈意见。会议向公众开放。如有任何疑问，请发送电子邮件至BHCalAIM@dhcs.ca.gov 。

Medi-Cal 成人扩展网络研讨会

12 月 4 日上午 11:00 至中午 12:00，DHCS 将为社区组织、MCP、医疗服务提供者和其他感兴趣的利益相关者（包括代表消费者、移民、医疗保健、法律援助和成年移民的利益相关者）举办一次有关Medi-Cal 成人扩展的网络研讨会（需提前注册）。DHCS 正在根据参议院第 184 号法案（第 47 章，2022 年法规）于 1 月1 ，2024 。扩展计划实施后，26-49 岁的个人，只要符合 Medi-Cal 的所有其他资格标准，无论其公民身份或移民身份如何，都将享受 Medi-Cal 的全面福利。

The webinar, which will be live interpreted in Spanish, will provide background information about the expansion, implementation planning, noticing, outreach, and more. Individuals may also submit questions or request to register for the webinar by sending an email to AdultExpansion@dhcs.ca.gov.

提供访问和转变健康 (PATH) 协作规划和实施 (CPI) 最佳实践网络研讨会

On December 7, from 12:30 to 1:30 p.m., DHCS will host a statewide webinar, Relationship Building with Organizations in the CalAIM Environment (advance registration required) for community-based organizations, county, city, and local government agencies, federally qualified health centers, MCPs, Medi-Cal tribal and designees of Indian Health Programs, and providers. The webinar is part of a biannual series of PATH CPI webinars designed to highlight best practices for implementing ECM and Community Supports, increasing providers’ successful participation in CalAIM, and improving collaboration with MCPs, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, please visit the PATH CPI webpage.

面向医疗服务提供者和听力专业人士的 HACCP 网络研讨会

On December 19, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will address program requirements for families to apply for coverage and the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.

如果你错过了

加州继续推进 Medi-Cal 改革，转向以人为本、注重公平的医疗服务

11 月 15 日，DHCS 发布新闻稿，介绍该部门如何改革 Medi-Cal，以确保加州人能够获得所需的医疗保健，从而过上更健康的生活。由于新的 Medi-Cal 管理式医疗合同，Medi-Cal 会员将能够获得新的、改进的服务，从而获得以人为本、全面的护理，这种护理超越了医生办公室或医院的范畴，并能满足他们的身心健康以及与医疗保健相关的社会需求。

第 1115 条示威活动：BH-CONNECT 和 CalAIM 过渡性租金修正案

10 月 20 日，DHCS 向 CMS 提交了新的第 1115 款示范申请--BH-CONNECT 示范，以及与过渡性租房服务有关的 CalAIM 第 1115 款示范的拟议修正案。此外，联邦公众意见征集期将于 10 月 27 日至 11 月 26 日开放，用于 BH-CONNECT 和CalAIM 过渡性租房服务。

2024 年 1 月 Medi-Cal MCP 过渡期

作为 Medi-Cal 改革的一部分，一些 MCP 将于 1 月1日、 2024发生变化，大约 120 万会员将有新的健康计划选择和/或需要过渡到新的 MCP。更改医疗补助计划不会影响加州医疗补助计划 (Medi-Cal) 会员的保障范围或福利。过渡到新的 MCP 的会员将收到有关过渡的通知。DHCS 开发了多种资源来支持成员、提供者和其他利益相关者进行过渡，包括管理式医疗计划过渡成员网页，其中包含县“查找”工具、Medi-Cal 发送的有关 MCP 变更的成员通知链接、常见问题解答，以及一个“联系我们”页面，供成员了解更多关于健康计划和提供者选择的信息。此外，还有针对提供者、医疗护理人员和利益相关者的过渡资源。有关过渡的更多信息，请参阅 2024 年管理式医疗计划过渡政策指南和Medi-Cal 资格部门信息函第 I 23-54 号。