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管理式护理计划提案请求 (RFP) 更新
2 月 9 日，DHCS 发布了一份针对商业 Medi-Cal 管理性护理计划 (MCP) 承包商的招标书，该计划将重新定义如何为 1200 多万加州人提供护理服务。征求意见稿通过一份适用于所有计划的新的强化合同，提高了州政府对 Medi-Cal 计划中 MCP 的期望。这一史无前例的 Medi-Cal 计划采购一旦实施，将改变参加 Medi-Cal 管理性医疗服务的加州人的医疗服务。
DHCS 正在寻求致力于提高公平性、质量、可及性、问责制和透明度的 MCP 合作伙伴，以减少健康差距并改善 Medi-Cal 成员的医疗保健结果。 选定的 MCP 将致力于满足新的和增强的要求，以确保会员在需要时能够获得适当的医疗保健服务，包括对于推动人口健康和健康公平改善至关重要的社会服务支持和护理管理服务。 通过 RFP 流程，DHCS 正在加强对计划合作伙伴及其分包商的监督，以确保更高的透明度和责任感。
RFP 采购是州政府对所有加州人的健康和福祉进行的一系列投资的一部分，其中包括CalAIM。多边协商程序的提案截止日期为 4 月11 ，2022 。DHCS 将在 2022 年秋季之前授予合同，新合同定于 1 月开始1 ，2024 。
2 月 15 日，DHCS 为成员、倡导者、医疗服务提供者、医疗计划和其他利益相关者举办了一次网络研讨会，分享 DHCS 将如何利用 MCP 征求建议书和管理式医疗服务合同来推进 DHCS 的目标，即改善向 Medi-Cal 成员提供医疗服务的方式。
2月24日下午1:00-2:30，DHCS将专门针对MCP采购和2月9日发布的招标书召开自愿性的招标前网络会议；注册参加招标书网络会议
请访问 MCP 采购网页以了解更多信息。 Visit the RFP webpage to view the RFP.
Medi-Cal Rx 实施更新
On January 1, DHCS transitioned the Medi-Cal pharmacy benefit of more than 14 million Medi-Cal members to a single delivery system, a change that will benefit members and result in substantial savings. As is the case with any large project, some implementation issues were to be expected, and DHCS’ vendor, Magellan, is addressing those as quickly as possible. DHCS is also ensuring that providers are kept updated, and that relevant information is communicated to them via e-mail blasts, provider newsflashes, information on the DHCS and Medi-Cal Rx websites, and direct provider outreach. Our actions are designed to ensure that Medi-Cal members can get the prescription drugs they need when they need them. For questions or comments related to Medi-Cal Rx, please email RxCarveOut@dhcs.ca.gov.
加州推进和创新 Medi-Cal (CalAIM) 更新
29 &, 12 月，DHCS 收到了联邦医疗保险中心（CMS）对 CalAIM 第 1115 款示范项目、CalAIM 第 1915(b)款豁免以及 Medi-Cal 州计划修正案的批准。2021这些批准为启动 CalAIM 提供了授权， CalAIM 是一项长期承诺，旨在改革和加强 Medi-Cal - 加州医疗保健系统的基石。
CalAIM shifts Medi-Cal to a population health approach, prioritizing prevention, addressing social drivers of health, and transforming services for communities who historically have been under-resourced and faced structural racism in the health care system. CalAIM is a bold transformation, putting people’s needs at the center of care and setting the pace for transformation of the entire health care sector.
1 月 14 日，DHCS 举办了一次网络研讨会，概述了最近批准的 CalAIM 第 1115 款示范项目和 1915（b）豁免。 查看 1 月 14 日 CalAIM 第 1115 节示范 1915(b) 豁免演示。
Medi-Cal COVID-19 疫苗接种激励计划
卫生与公众服务部 (DHCS) 将拨款高达 3.5 亿美元，用于激励 Medi-Cal 管理式医疗保健系统中的 COVID-19 疫苗接种工作，时间为 9 月1日2021至 2 月28日2022 。 Medi-Cal MCP 有资格获得旨在缩小其登记成员的疫苗接种差距以及解决特定年龄和种族/民族群体的疫苗接种差异的活动的奖励金。 MCP 因实现指定的流程指标最多可赚取 5000 万美元，因实现指定的结果指标最多可赚取 2 亿美元，其中 1 亿美元可用于 MCP 直接激励会员。
自 9 月起，1 ，2021 ，所有 25 家提供全面服务的医疗保健计划和一家特定人群医疗保健计划均获准参与该计划。第一个成果确认期于 10 月 31 日结束。在 9 月 1 日至 10 月 31 日期间，所有计划都报告了在所有三项中期结果测量和所有七项疫苗接种结果测量方面的改进情况。在全州范围内，"措施 3 "的目标已超额完成，在 MCP 网络中提供 COVID-19 疫苗的初级医疗服务提供者的比例从 49.3% 提高到 56.8%。此外，12-25 岁加州医保人群与加州总人口之间 COVID-19 疫苗接种率的差距几乎缩小了三分之一，加州医保总人口与黑人/非洲裔美国人和美洲印第安人/阿拉斯加原住民医保人群之间 COVID-19 疫苗接种率的差距几乎缩小了三分之一。2022接种率在第二个结果确定日期（1 月2 ）继续提高，但全州范围内的接种率没有达到 DHCS 的目标，即在七项疫苗更新结果措施中的任何一项上缩小三分之二的差距。目前正在编制 1 月 2 日的三项中期成果衡量数据。