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热门新闻​​ 

返回 2022 年 4 月利益相关方沟通更新​​ 

DHCS 覆盖大使​​ 

DHCS 已发起全州范围的活动,帮助 Medi-Cal 受益人保留他们的 Medi-Cal 保险或加入其他保险。​​ 

这是迄今为止全国范围内规模最大的此类行动, Medicaid (例如Medi-Cal )和儿童健康保险Program即将开始重新确定约 8500 万使用这些Program获得所需医疗保健的人员的资格。 这项规模庞大、错综复杂的行动将随着 COVID-19 公共卫生紧急状态 (PHE) 的正式结束以及作为《家庭优先冠状病毒应对法案》一部分实施的联邦Medicaid连续覆盖要求的结束而启动。​​ 

由于加州计划恢复正常的 Medi-Cal 资格审核工作,大约 1450 万受益人将需要重新确定其承保资格。 在 PHE 结束时,各县将根据下一个年度续订日期(滚动进行而不是一次性进行)重新确定所有受益人的 Medi-Cal 资格。 该程序的结果是,两百万至三百万受益人不再有资格享受 Medi-Cal。​​ 

DHCS 已积极为这一前所未有的事件准备了数月,并实施了一项分两个阶段进行的沟通活动,通过多个渠道,利用名为DHCS 覆盖大使的值得信赖的合作伙伴,向受益人传递信息。DHCS 鼓励其合作伙伴,包括地方县社会服务机构、管理式医疗计划 (MCP)、健康注册导航员、诊所、提供者和社区利益相关者,注册成为 DHCS 保险大使。​​ 

在该活动的第一阶段,DHCS 最近推出了可定制的Medi-Cal 连续覆盖工具包网页,以帮助值得信赖的实体和个人担任 DHCS 覆盖大使,向受益人提供关键信息,并帮助数百万人保持健康覆盖。该工具包包括社交媒体、通话脚本、通知和网站横幅广告。在第一阶段,受信任的机构和个人鼓励受益人更新其在当地县级办事处的联系信息(如果他们尚未这样做的话)。受益人需要了解预期情况以及他们可以采取哪些措施来维持其 Medi-Cal 医疗保险。不再符合 Medi-Cal 资格的人可能有资格获得税收补贴,从而购买价格合理的 Covered California 医疗保险。​​ 

第 2 阶段计划在 COVID-19 PHE 结束前约 60 天启动,旨在鼓励受益人更新联系信息并向当地县办公室报告任何情况变化,以及查看邮件中是否有即将到来的续订包。 随着有更多工具包或资源可用,DHCS 将通过电子邮件发送重要更新,让 DHCS 覆盖大使随时了解情况,以便他们能够传播信息。​​ 

DHCS 知道,在我们共同采取措施摆脱 COVID-19 PHE 之际,分享信息和听取您的反馈非常重要。 我们需要所有人通力合作,帮助我们的受益人了解他们必须做什么以及何时做才能维持或转变他们的医疗保险。 感谢您一直以来的合作。​​ 

Medi-Cal COVID-19 疫苗接种激励计划​​ 

从 9 月1 、 2021到 2 月28 、 2022 , DHCS拨款高达 3.5 亿美元,以激励Medi-Cal Managed Care体系中的 COVID-19 疫苗接种工作。 Medi-Cal MCP 有资格获得奖励金,用于开展旨在缩小其注册成员疫苗接种差距的活动,以及解决特定年龄和种族/民族群体疫苗接种率差异的活动。该Program的第二个结果确定期于 1 月 2 日结束。从 11 月 1 日到 1 月 2 日,所有报告的指标显示总疫苗接种率均有所提高。 全州目标(59.2)在提高 MCP 网络中初级保健提供者在其诊所提供 COVID-19 疫苗的比例方面,超过了 61.4% 的目标值。1 月 2 日,所有疫苗接种结果指标的目标值提高到缩小 Medi-Cal 和县级接种率之间三分之二的差距,这对计划来说是一个挑战。三个受益群体(12-25 岁、非裔美国人和美国印第安人/ Alaska原住民)在此时已成功缩小了超过三分之一的差距,而另外三个群体(12 岁以上、50-64 岁和 65 岁以上)距离缩小三分之一的差距仅差 2%。 高性能泳池Program规范已发布给各管理控制点。 有关更多信息,请参阅所有计划函 (APL) 21-010附件 A。​​ 

老年人拓展​​ 

5月1日起, California将扩大州政府资助的全面医疗补助计划Medi-Cal的覆盖范围,使50岁及以上的个人无论其公民身份或移民身份如何都能享受该计划。 此次扩大承保范围的措施包括约 185,000 名 50 岁或以上的人士,他们目前参加的是受限范围的 Medi-Cal 计划。在这项覆盖范围扩大计划下,符合条件的个人将能够获得Medi-Cal全面覆盖受益人可享受的全部福利,包括通过Medi-Cal Program下的有组织的医疗服务体系获得的免费/低成本优质医疗、行为健康、药物滥用障碍服务和牙科服务。 符合此次扩展条件的受限范围Medi-Cal参保人员将收到一份My Medi-Cal Choice资料包,以便他们可以注册Medi-Cal Managed Care计划,获得协调、综合的必要医疗服务。 加入保险计划后,他们可以在计划网络内选择一名初级保健医生。欲了解更多信息,请访问DHCS网站。​​ 

加州 55 岁及以上居民的医疗保健调查​​ 

4 月, DHCS将公布一项针对California 55 岁及以上成年人的调查结果,该调查内容涉及医疗保健需求、服务和覆盖范围,包括Medicare 、 Medi-Cal和Other Health Coverage 。 调查包括有关受访者的医疗需求、医疗保健服务的协调和获取、照顾者的经历以及对家庭护理和服务的需求和获取情况的问题。本次调查的访谈于 1 月 25 日至 2 月 10、2022 期间进行。共有1540人完成了调查。该项目由芝加哥大学的 NORC 管理,资金来自 SCAN 基金会,并由DHCS的Medicare创新与整合办公室监督。 调查结果将公布在DHCS网站上。​​