加州医疗保险呼声与愿景理事会会议记录
日期星期三,3 月18 、2026
时间:下午 5:30 - 7:30
会议类型:虚拟会议(向公众开放)
出席成员Ann Marie Torres-Delgadillo、Jenny McLelland、Christian Espinoza、Abigail Coursolle、Mike Odeh、Tiffany Huyenh-Cho、Uchey Dijeh、MD、Azalia Ryckman、Kate Ross、Lucy Marrero、Elissa Feld、Avita Singh、Sydney Turner。
未出席会议的成员Linnea Koopmans; Mary Omoto; Lupe Wilson
DHCS 工作人员: 米歇尔-巴斯(Michelle Baass),主任;特蕾西-阿诺德(Tracy Arnold),助理主任;泰勒-萨德维斯(Tyler Sadwith),州医疗补助主任兼医疗保健计划首席副主任;黄英佳(Yingjia Huang),医疗保健福利与资格部副主任;迈克尔-弗里曼(Michael Freeman),医疗保健福利与资格部助理副主任;克里希-霍霍巴什维利(Krissi Khokhobashvili),通讯办公室副主任;帕梅拉-莱利(Pamela Riley),质量与人口健康管理部助理副主任兼首席健康公平官;Brian Hansen,健康项目专家;Hatzune Aguilar,利益相关者和社区参与经理,沟通办公室;Eduardo Lozano,利益相关者和社区参与分析师,沟通办公室;Maria Romero-Mora,利益相关者和社区参与分析师,沟通办公室;Kiran Poonia,利益相关者和社区参与分析师,沟通办公室。
其他信息:有关更多背景和细节,请参阅会议期间使用的PowerPoint 演示文稿。
Agenda:
时间
| 内容
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5:30 - 5:50
| 欢迎辞和开幕式
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5:50 - 6:10
| 工作交流计划和社区参与要求
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6:10 - 7:00
| 小组活动和讨论
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7:00 - 7:15
| 公开讨论
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7:15 - 7:25
| 公众意见
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7:25 - 7:30
| 闭幕词
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欢迎辞和开幕式
行动类型:信息
演讲者米歇尔-巴斯
讨论主题
米歇尔-巴斯主任欢迎 "声音与愿景 "理事会成员和公众出席会议。要点包括
感谢成员们的时间和参与,并承认这是 "声音与愿景 "理事会的首次公开会议。
提醒该委员会的成立是为了与 Medi-Cal 会员咨询委员会(MMAC)并肩工作,为会员、医疗计划、医疗服务提供者、社区组织以及州和县合作伙伴提供一个向 DHCS 领导层直接提供意见的空间。
经过 12 月份的选举,Lucy Marrero 当选为理事会主席。不过,由于有了新的机会,这将是她的最后一次会议。DHCS 感谢 Lucy 的服务意愿,并肯定了她对理事会的贡献。
提醒主席选举将在 6 月会议上进行,任何感兴趣的成员应通知 DHCS。
简要概述会议目的,包括继续讨论与工作和社区参与要求有关的问题,并为成员提供反馈机会。
DHCS 概述了会议议程,并回顾了语言公正和社区规范,以提醒与会者注意参与和参与做法。
参与者被要求披露任何利益冲突;没有发现任何利益冲突。
健康与社会服务部审查了建议程序,指出 "呼声与愿景 "理事会和 "多部长咨询委员会 "将采用多 次会议的方式来制定、审查和表决建议。经批准的建议将与 DHCS 的答复一起公开发布,并将纳入联邦要求的年度报告。
工作交流计划和社区参与要求
行动类型: 信息
演讲者Krissi Khokhobashvili 和 Yingjia Huang
讨论主题
MMAC 会议回顾
小组活动和讨论
行动类型: 信息
演讲者 玛丽亚-罗梅罗-莫拉和基兰-波尼亚
讨论主题
米罗棋盘反馈
第 1 阶段:提高认识和准备(1 月1 ,2026 至 2026 年年中)
交付成果:向 Medi-Cal 会员发送有针对性的短信,告知他们根据 H.R. 1 即将进行的资格变更,包括工作和社区参与要求。
拟议的时间安排是合理的,但早期的文本信息可能会引发一些尚无法回答的问题,包括如何报告合规情况、豁免如何运作或规则是否适用于个人。
短信必须包含清晰、可验证的链接,因为许多人不信任陌生的短信,因为这些短信都是诈骗短信。
一些社区保健员 (CHW) 不得不处理因文字沟通不明确而造成的混乱。
数字和通信障碍,如频繁的电话丢失、号码变更和服务中断,降低了大规模短信的有效性,增加了 "无法联系 "的结果。
需要进行更多评估,以了解 Medi-Cal 会员收到短信的成功率,以及会员收到短信后采取行动的可能性。
交付成果:在 DHCS 利益相关者会议、公共论坛、工作组、咨询委员会等会议上分享 H.R. 1 的更新内容,如工作和社区参与规则。
交付成果:与实施合作伙伴(县、多方合作方案、资格系统、成员、社区合作伙伴、倡导者、医疗服务提供者、CoveredCA)会面,就如何实施新的工作报告要求和影响以及如何提供有效的外联活动征求意见。
交付成果:创建合作伙伴工具包,其中包括可下载的个性化宣传材料,如传单、常见问题和社交媒体帖子。
在全州和地方范围内发布一致的信息至关重要,我们对 DHCS 在这一领域的领导作用表示赞赏。
多边协商进程可以帮助测试信息传递,如在 COVID-19 公共卫生突发事件(PHE)解除期间所使用的有效协作。
目前可能还没有足够的信息来创建准确的工具包;这项工作可能需要在时间表的后期进行。
工具包应包括分步骤的视觉效果和简短的教学视频,以简化复杂的信息。
交付成果:更新 DHCS 网站,向成员介绍工作和社区参与规则。
网站更新应在短信发送之前进行,以便人们可以立即核实信息。
建议采取分阶段的方法,从一般认识开始,在获得指导后再扩展到详细说明。
由于规则和流程将继续演变,因此有必要在 2027 年之前不断更新。
当前 "不要惊慌 "信息和网页的语气和结构广受欢迎。
第 2 阶段:支持和行动(2026 年年中至1 年 1 月,2027)
交付成果:为诊所导航员和当地合作伙伴提供外联工具和指导,使他们能够有效地教育会员保持 Medi-Cal 保险所需的步骤。
交付成果:继续开展第一阶段开始的短信活动。
交付成果:参与多渠道沟通(邮件、文本、网络、印刷品、社交媒体),解释:工作报告要求适用于哪些人、哪些人可以豁免、哪些活动可以算作合规。
最好尽早实施。
沟通应持续到 2027 年。
工作要求 "或 "续签 6 个月 "等宽泛的措辞往往会让人误以为这些规则普遍适用;需要明确的目标,最好从 2026 年第二季度开始。
关于谁属于新成人组的混淆很普遍;应针对特定组别进行沟通,以避免误解。
口碑在信息传播过程中发挥着重要作用,因此在所有渠道中传递一致的信息至关重要。
由于邮件延误和信息过载,有必要开展多渠道宣传。
交付成果:为县注册办公室、医疗计划、合作伙伴提供工具包(信息传递指南、传单、常见问题解答),以所有 19 种门槛语言发布在 DHCS 网站上。
交付成果:提供有关 H.R. 1 条款的培训,以及明确的政策指导、实用工具和持续的技术援助,以便合作伙伴(包括计划、县工作人员、导航员、保健工作者和保险大使)能够自信地为会员提供支持,并防止会员案例中出现错误。
培训应从第 1 阶段开始,以便工作人员为会员提出的问题做好准备。
由于 H.R. 1 变动的规模和复杂性,需要 2 至 3 个月的准备时间。
沟通方面的挑战部分源于系统协调问题;成员往往不知道与谁联系。
2027 年应继续提供培训和技术援助。
差距与改进
BenefitsCal 可用于显示个性化提示,说明是否适用工作要求或是否需要文件。
需要更多的门户信息来帮助会员了解他们的援助代码和资格类别。
鉴于数字和电话接入方面的挑战,应经常重新评估短信的有效性。
与发展服务部 (DDS) 和就业发展部 (EDD) 等机构的合作有助于扩大交流。
需要明确说明双合格特殊需求计划 (DSNP) 成员不受工作要求的限制。
需要进一步明确保健工作者的作用,以及他们是否已被纳入传播战略。
会员的具体信息非常重要,包括我是否受到影响?这意味着什么?我需要做什么?
信息还应该通过加利福尼亚州社会服务部 (DSS)、加利福尼亚州教育部 (CDE)、加利福尼亚州教养改造部 (CDCR) 以及其他州级渠道传播。
需要对家庭和社区替代方案(HCBA)减免机构进行特别宣传;虽然减免参与者可以豁免,但各县可能并不总是正确地对援助进行编码。
及早提供全面的信息将减少混乱。
多边协商进程应更早地参与信息的制定,并获得材料草案以支持协调。
提前发布最终材料将加强第一阶段的准备工作。
多边协商程序可用作沟通和验证渠道,以确保全州信息的一致性。
共同努力
DisCo(加利福尼亚州残疾人社区宣传)在国会大厦提供了接触主要社区的机会。
法律倡导者可以通过可信网络帮助发布信息。
让家庭护理人员成为 IHSS 工作人员有助于确保将护理时间计入参与要求。
劳动力发展委员会、Goodwill 和类似组织可以为就业和培训途径提供支持。
保健工作者、宣传员和代表们都渴望参与并随时了解情况。
州立大学和社区学院可以共享入学数据,以支持对合格活动的自动学分。
多功能社区保健中心可通过医疗服务提供者和社区渠道加强统一的信息传递,但及时发布材料对于持续开展宣传和防止误导至关重要。
口头反馈
在口头讨论期间,成员们受邀对外联规划进行反思,并通过四个指导性问题提供反馈意见:
听完最初的外联规划后,您的初步反应是什么?在制定支持 Medi-Cal 会员的计划时,我们是否还应考虑其他想法?
根据您的经验,通知 Medi-Cal 会员保险变更的最佳方式是什么?
贵组织计划开展哪些外联活动?
鉴于我们都代表着 Medi-Cal 系统中的不同接触点,我们如何才能共同努力,有效地传达这些变化?
反馈如下
对 outrech 计划的初步反应和其他想法
大家认为整个宣传计划考虑周到,制定合理,并对 DHCS 的早期规划表示赞赏。
在州和联邦指导仍在变化的情况下,提供早期信息与避免不必要的恐慌之间存在着矛盾。
确定工作要求是否适用很困难,因为很多人不知道自己的资格类别(全范围、管理性护理、豁免等)。人们对简单的工具或指标感兴趣,如援助代码解释或 "这对我适用吗?"提示,以帮助成员了解自己的状况。
BenefitsCal 可以增强显示个性化信息的功能,因为会员已经使用它来查看续保日期和病例更新。增加有关更新频率和 2027 年变化的明确链接或横幅将使网站更加有用。
人们强烈希望获得更多有关豁免的细节,包括如何确定医疗体弱程度。更早的信息将有助于人们做出决定(如入学或寻找志愿服务机会)。
需要进一步明确加州医疗保险、社会保险计划和加州保险之间的过渡。过渡到加州保险的人有时会收到意想不到的账单。让 Covered California 派代表参加今后的会议将有助于解决这些问题。
鼓励在 2027 年 1 月之后继续开展外联活动,特别是因为成员在续约和实施期间仍需要支持。
将变更通知 Medi-Cal 会员的最佳方式
没有一种沟通方式适合所有成员。有些人会回复短信,有些人则在收到邮寄通知后才采取行动。必须采取多层次、多渠道的方法。
社区组织 (CBO)、保健工作者和当地诊所等可信赖的信使至关重要。这些合作伙伴通常能以大型系统无法做到的方式了解其所在社区(例如,谁能上网,谁喜欢纸质资料,谁需要面对面的支持)。
沟通必须考虑到许多社区居民的健康知识水平较低,有时只有幼儿园的阅读水平,以及将英语作为第三或第四语言的个人。信息应简单、形象、易懂。
由于电话经常丢失、号码经常变更、服务经常中断,短信具有一定的局限性;短信宣传必须得到邮件、现场支持和后续渠道的支持。
还应利用其他社区接入点(CalFresh 办事处、基层非营利组织和类似机构)来联系会员。
临床环境(初级保健、紧急护理、急诊室 (ER)、联邦合格医疗中心 (FQHC))尤为重要,因为人们往往在就医时才了解承保问题。
各组织正在计划或考虑开展的外联活动
社区保健中心已在社区咨询委员会中分享有关即将到来的资格变更的信息,并希望与 DHCS 协调工作。
多边协商进程要求在第三季度初完成工具包的定稿,以便有时间进行印刷、向提供方分发和内部培训。许多面向提供方的材料需要提前规划。
反复接触材料可提高员工的舒适度;有些组织必须多次查看工具包,才能将其完全融入。
开展日常外联活动的社区保健工作者和社区组织需要清晰、一致的信息,以帮助会员了解 Medi-Cal、SSI 和 Covered California。
一些诊所在没有额外资源的情况下无法协助处理 Medi-Cal 问题;对医疗服务提供者工作人员的支持或激励措施可改善对会员的协助。
一些组织已经在开展外联、教育和更新支持工作,但需要在豁免、劳动力报告和过渡方面提供更明确的指导。
整个 Medi-Cal 系统的合作伙伴如何开展合作
需要对系统进行调整,以便会员知道去哪里寻求帮助(加州医疗保险、社会保险计划、加州保险、社区保健员、导航员或其医疗服务提供者)。
区域性的重复培训将在医疗服务提供者、医疗保健计划、县工作人员、保健工作者和导航员之间建立一致的认识。
加快 DHCS 对低风险编辑(如联合品牌)的审批,可避免长期拖延与医疗服务提供者的沟通。
加强医疗服务提供者的沟通至关重要,因为诊所提供的信息不一致或不正确会影响外联工作。
与急诊室、紧急护理中心、大容量 Medi-Cal 诊所和 FQHC 合作可减少错失帮助未投保会员的机会。
与 CalFresh 办事处、劳动力发展委员会、Goodwill、社区学院和州立学校的合作将扩大推广范围。
为诊所提供人力资源支持或激励措施,将提高诊所在护理点帮助会员的能力。
如果能够及早分享材料和草稿,以便进行准备,那么多方合作 伙伴和社区合作伙伴就可以在信息开发、培训和分发方面开展合作。
公开讨论
行动类型:信息
主持人 Eduardo Lozano 和 Hatzune Aguilar
讨论主题
公众意见
行动类型 : 公众意见
讨论主题
卡罗尔-布朗(Carol Brown)是阿拉米达县儿童和家庭服务机构的顾问和公共卫生护士,也是 "现在就为加州寄养儿童提供医疗服务"(Children Now)项目的联合主席,她强调了为前寄养青年提供支持的重要性。她指出,前寄养青年可以获得豁免,她很高兴看到这一点,但她解释说,许多人不知道他们在 26 岁之前有 Medi-Cal 保险,也不知道他们可以豁免工作要求。Brown 分享说,由于 CalSAWS(加州全州自动福利系统)并不总是能与 Medi-Cal 资格数据系统 (MEDS) 有效沟通,前寄养青年可能会暂时失去资格而不自知,直到他们去药房时才意识到这一点。她补充说,许多青年随后会去社会服务机构申请 Medi-Cal,因此工作人员必须认识到什么人是前寄养青年,并像过去一样将他们转介给寄养资格联系人。她还解释说,许多寄养青年不知道 MC 258 表格,这是一份由州政府和倡导者为永久性更换县的青年制作的一页纸的简单申请表。该表格只要求填写姓名和最新地址,提交该表格可确保 Medi-Cal 的恢复或转移正确无误。布朗最后重申,她对前寄养青年获得豁免表示赞赏,同时强调有必要就这一主题开展更多教育。她还指出,她认为亲属照护者因其角色而可以免责。
苏珊 来自县际医疗报销专家协会(ICMRS)的 LaPadula 对 DHCS 表示感谢,并就早些时候提供的有关医疗服务提供者、医保方案、县和 CDSS 的摘要发表了意见,强调了所有这些实体实时掌握信息的重要性。她分享了一个从卫生部其他部门学到的建议:建立一个 LISTSERV,这样每个需要最新信息的人,包括医疗服务提供者、医保中心、县合作伙伴和社区组织,都能在卫生部发布最新信息时直接收到。LaPadula 指出,她过去曾向 DHCS 领导层提出过这一建议,希望能够得到考虑。
即将举行的会议和今后的步骤
行动类型 : 信息
主持人 :基兰-波尼亚
讨论主题
闭幕词
行动类型: 信息
演讲者米歇尔-巴斯,主任
讨论主题
休会
宣布休会者姓名:米歇尔-巴斯
休会时间:下午 7 时 30 分PST