2016-17 财年费用和报销对比表
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提交截止日期
2016-17 财年 (SFY) 费用和报销比较表 (CRCS) 的重新提交截止日期
是2022年8月31日。
直接医疗服务比例
联盟 1、2、7:索诺玛 - 格伦 - 马德拉
| 49.61%
|
联盟 3、4、5、6:萨特 - 康特拉科斯塔 - 圣克鲁斯 - 斯坦尼斯劳斯
| 51.88%
|
联盟 8、9:Kern - Orange
| 51.90%
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第 10 区:圣贝纳迪诺
| 48.35%
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第 11 区:洛杉矶
| 52.41%
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地方政府协会联盟
| 49.02%
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强制性 CRCS 要求
LEA Medi-Cal 账单选项 (LEA BOP) 的参与者需要每年通过 CRCS 流程证明,用于提供 LEA BOP 服务所花费的公共资金有资格获得联邦财政参与。 因此,继续注册 LEA BOP 取决于每个州财政年度 (SFY) 及时提交 CRCS。 未能满足此要求可能会导致 LEA BOP 被停职。
LEA 年度报销报告
- 2016-17 财年年度报销报告(可应要求提供)
注意: LEA 年度报销报告将协助 LEA 完成 CRCS 工作表 A-4 和 B-4。 执法机构 (LEA) 应验证您的内部会计系统和执法机构年度报销报告之间的合理性,并在您的 CRCS 表格上准确输入每个程序代码/修饰符组合的遭遇、单位和报销信息。 应记录 LEA 年度报销报告和您的内部系统编号之间的潜在差异,以支持您在 CRCS 表格中输入的数字,并提供会计文档跟踪以供审查和审计。
SFY 2016-17 CRCS 和零报销表格认证
2016-17 财年零报销认证
对于 2016-17 财年提供的服务,如果 LEA 在 LEA Medi-Cal 计费选项计划中没有收到任何 Medi-Cal 报销,则 LEA 必须提交“LEA 服务零报销证明”DHCS 表格 2437a,而不需要提交 CRCS 表格 2437。于2018 30将“零报销表”提交至LEA.CRCS.Submission@dhcs.ca.gov ,并使用以下命名约定:
州财政年度.NPI 编号.企业 LEA 名称.提交日期.零 CRCS
CRCS 提交流程
执法机构 (LEA) 必须在30年2018月之前将以下电子文件提交至LEA.CRCS.Submission@dhcs.ca.gov :
CRCS 电子文件和电子邮件的主题行必须遵循以下命名约定:财政年度.NPI 编号.商业 LEA
姓名.提交日期
提交 CRCS 后,LEA 将收到来自财务审计部门的成本报告跟踪科 (CRTS) 的自动回复,通知 LEA 其报告已收到并正在进行处理。
如果 CRTS 在接下来的几周内处理并接受该报告,LEA 将收到来自 CRTS 的第二封电子邮件,通知 LEA 他们的 CRCS 已被接受。 当 CRCS 被接受时,首次提交日期将开始 CRCS 必须接受审核的三年时间表。
如果 CRTS 在接下来的几周内处理该报告并认为提交的内容不可接受,则会通知 LEA 必须进行更正并重新提交 CRCS。 一旦 CRTS 收到重新提交并认为重新提交可以接受,LEA 就会收到来自 CRTS 的电子邮件,通知他们其 CRCS 已被接受。 如果需要重新提交,则与已接受报告(而非初始报告)相关的重新提交日期将开始必须对 CRCS 进行审计的三年时间表。
如有必要,LEA 须在现场保留包含所有工作表和用蓝色墨水签名的认证页的原始硬拷贝 CRCS,以供 DHCS A&I 审计之用。
CRTS 对超过 CRCS 到期日 30 天以上的提供商实施 100% 的报销扣留。 一旦拖欠的 CRCS 被提交并且通过了验收审查,100% 的扣留将被取消。
所需文件
DHCS 审计和调查 (A&I) 工作人员将对 CRCS 进行桌面或现场审计,以确定最终的结算金额。 自最终提交 CRCS 之日起,每个 LEA 必须保存支持文件至少三年。 这些文件必须能够由 A&I 验证。 LEA 提供商可以根据福利和机构法典第14171条对 DHCS 做出的决定提出上诉。
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