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主页提供方& 合作伙伴Medi-Cal FFS Doula 账单代码表 ​​ 

加州医疗保险 FFS Doula 账单代码表​​ 

下面列出的这些费率显示了 2023 年之前支付的费率和 2024 年目标费率增长(TRI)实施后支付的费率,适用于 1 月1 日或之后提供的服务,2024 。有关何时服务符合 TRI 资格的更多信息,请参阅报销常见问题解答。​​ 

图 1​​ 

帐单代码​​ 涵盖的服务​​ Non-TRI Doula Rate (Per Visit)​​ 目前 TRI 导乐服务费率+(每次服务)​​ 
HCPCS 代码 Z1032​​ 延长初次就诊时间,90 分钟​​ $ 126.31​​ $ 197.98​​ 
HCPCS 代码 Z1034​​ 产前或产后访视(最多 8 次)​​ $ 60.48​​ $ 162.11​​ 
CPT 代码 59409*​​ 阴道分娩期间的支持​​ $ 544.72​​ $ 685.07​​ 
CPT 代码 59612*​​ 剖腹产后阴道分娩的支持​​ $ 544.72​​ $ 768.69​​ 
CPT 代码 59620*​​ 剖腹产期间的支持​​ $ 544.72​​ $ 795.73​​ 
HCPCS 代码 T1033*​​ 流产期间或流产后的支持​​ 250.85 美元​​ 250.85 美元​​ 
CPT 代码 59840*​​ 堕胎期间或之后的支持​​ 250.85 美元​​ 250.85 美元​​ 
HCPCS 代码 T1032​​ 延长产后访视(最多 2 次)​​ 180.00 美元​​ $ 486.36​​ 
HCPCS 代码 Z1038**​​ 额外的产后访视(最多 9 次)​​ $ 60.48​​ $ 162.11​​ 

+自1月1、2024日起,作为该部门定向费率增长的一部分。有关更多信息,请参阅 Medi-Cal-Targeted-Provider-Rate-Increases。​​ 

*根据情况,仅对其中一个代码进行计费。​​ 

** 需要第二次推荐才能开具账单。​​ 

加州医疗保险 FFS 最高报销额计算示例​​ 

下表提供了截至 1 月 1、2024 日,Medi-Cal FFS 为陪产员每次怀孕支付的 TRI 最高报销金额示例。最高金额反映了根据现有建议可提供的服务总数。​​ 

第二项关于增加产后服务的建议是,允许导乐额外获得 1,458.99 美元。如果她们提供了全部九次产后访视,则在图 1 所示的金额基础上增加。​​ 

图 2​​ 

所提供服务的描述​​ 之前的最高赔偿额​​ 当前最高报销金额​​ 
阴道分娩期间的所有初始建议访问和支持​​ $ 1,514.87​​ $ 3,152.65​​ 
剖腹产后阴道分娩期间的所有初次建议就诊和支持​​ $ 1,514.87​​ $ 3,236.27​​ 
剖腹产期间的所有初步建议访问和支持​​ $ 1,514.87​​ $ 3,263.31​​