家庭和社区服务支出计划​​ 

加州的 HCBS 支出计划提供了 30 亿美元的增强联邦资金，用于支持增强、扩大和加强 Medi-Cal 的 HCBS 服务的举措。 CMS 批准该州的提案将支持六个州部门提供的服务。 年 3 月11日， 2021拜登总统签署了《美国救援计划法案》（ARPA）。 根据 ARPA 第 9817 条规定，符合条件的州可在 2019 年 4 月1日至2021 2022 31 ，将 HCBS 的某些医疗补助支出的联邦医疗援助百分比 (FMAP) 临时提高 10 个百分点。​​  

各州必须使用增加的 FMAP 所产生的联邦资金来补充（而不是取代）自1年 4 月2021起生效的用于 Medicaid HCBS 的现有州资金。 此外，各州必须在 3 月31 、 2024之前使用与增加的 FMAP 相关的联邦资金等值的州资金来实施或补充实施一项或多项活动，以加强、扩大或强化医疗补助计划下的 HCBS。​​  

根据于 年12月2021日提交给医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 并于 年27 2021更新的报告，加州的初始 HCBS 支出计划和初始 HCBS 支出计划说明涉及多个州部门，总计约 30 亿美元的增强联邦资金用于以下类别的服务：​​  

• 劳动力：保留和建立 HCBS 直接护理人员网络​​ 
  
• HCBS 导航​​ 
  
• 痴呆症护理意识​​ 
  
• HCBS 转型​​ 
• 服务：增强 HCBS 能力和护理模式​​ 
  
• HCBS 基础设施和支持​​ 
  
• LTSS 仪表板​​ 
  

以下部门被指定为加州初始 HCBS 支出计划和初始支出说明中确定的举措的领导：​​