独立诊断测试设施申请信息
根据《美国联邦法规》第 42 章第 410.33 节的规定， 医疗保险和医疗补助服务中心以及州医疗补助手册第 3490 至 3490.14 节， 独立诊断测试机构 (IDTF) 提供商只有作为“仅 Medicare 交叉”提供商加入 Medi-Cal 计划，才能获得 Medicare B 部分服务的报销。
1. 联邦雇主识别号 (FEIN) 或个人纳税人识别号 (ITIN) 验证 如果未使用社会安全号码，则提交当前美国国税局 (IRS) 生成的文件。 唯一可接受的文件包括 IRS 生成的信函 147-C、IRS 生成的表格 941（雇主季度联邦纳税申报表）、IRS 生成的表格 8109-C（存款券）或 IRS 生成的表格 SS-4（仅限 FEIN/ITIN 分配的官方确认通知）。 注意：申请表上的申请人或提供者的法定名称必须与 IRS 生成的文件上的名称完全一致；并且申请人/提供者必须是 IRS 文件上列出的实体的所有者或官员。 如需更多信息，请访问IRS或致电 (800) 829-4933。
2. 医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 颁发的独立诊断测试机构 (IDTF) 提供商批准书副本。
