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PED 的使命​​ 

医疗服务提供者登记部门 (PED) 的使命是及时将符合条件的医疗服务提供者登记到 Medi-Cal 计划中,并不断更新医疗服务提供者主文件以准确反映医疗服务提供者的状态。​​ 

联盟及医师科​​  

该部门的三个单位中有两个负责分析审查、信息核实、批准和处理提供者申请,以便提供者类型(例如医生、非医生执业医疗人员和相关医疗保健提供者)加入 Medi-Cal 计划。这些单位还负责医疗保健提供者团体的登记。 本节的第三单位负责研究和解决退回的逮捕令,包括核实当前地址并与州主计长办公室、提供商和 HP 企业服务部门沟通,以重新签发逮捕令和/或停用提供商编号(如果适用)。​​ 

机构/药房/PMF 分支机构​​ 

该分部由三个单位组成。 其中两个部门负责分析审查、信息核实、批准和处理提供商申请,以将医疗门诊服务、设备和用品提供商类型(例如药房、实验室和耐用医疗设备提供商)纳入 Medi-Cal 计划。 他们还负责验证和批准在特殊项目(例如早期和定期筛查诊断和治疗服务 (EPSDT) 以及计划生育获取、护理和治疗 (FPACT))中注册的 Medi-Cal 提供商的注册。 第三个单位是提供商主文件单位 (PMF),负责支持或增强提供商注册功能的特殊项目和活动,例如数据库管理和现场转诊。 该部门与财政中介机构合作,开发提供商文件并实施符合机构要求的费率变更。 该部门还负责监督技术支持部门,该部门负责将所有数据的关键数据输入到提供商主文件中。​​ 

政策及行政部门​​ 

该分部有四个单位。政策科有两个单位,负责制定和实施注册政策和程序、提供深入的分析研究和审查、制定和实施新法规、分析立法以及设计表格和在线文件以支持提供商注册和重新注册流程。这些部门与许多部门分部和分支机构、司法部以及其他州和联邦机构密切合作。 行政单位负责深入研究和制定预算变更概念、提案和合同。该部门是立法和政府事务 (LGA) 办公室、部门人事办公室以及其他州和联邦办公室的联络机构。工作人员研究并回应公共记录法请求、认证副本请求、各级政府的信函以及提供商的询问。 项目支持部门负责分类和分发所有来往邮件、记录和跟踪所有收到的 Medi-Cal 计划注册申请、文档跟踪和特殊项目。该部门还负责打字、格式化和发布信函、退回邮件、文件扫描和索引以及文件销毁。​​ 

重新注册部分​​ 

该部门的两个单位负责通过重新注册现有提供商来扩大反欺诈活动。这些部门轮流审查所有类型提供商的重新登记申请、披露声明、提供商协议和所有适用的许可证。此外,本部门还提供深入的分析和背景调查,以协助审计和调查部门对重新登记的提供商进行现场审查,并协调暂停和不合格提供商名单。​​ 

上次修改日期: 3/23/2021 9:12 AM​​