问题 1 :我输入了本财政年度的遭遇,但收到一条消息说我需要一份供应商参与协议。
回答 1:收到该消息是因为卫生保健服务部 (DHCS) 没有《提供商参与协议》的副本。
问题 2 :我输入了我的遭遇,其中一些遭遇的状态为“EXPD”。
答案 2:收到“EXPD”(已过期)状态是因为该诊疗记录是在服务计费的 12 个月期限之后输入到 TCM 系统中的。
问题 1 :我们已经收到第一季度和第二季度的发票付款。 我如何在 TCM 系统中表明这些发票已付款?
答案 1:
要将发票的付款收据输入 TCM 系统:
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在屏幕左侧的菜单上:
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点击“发票”。
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点击“搜索”查找发票号码。
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您可以输入发票号码,如果您没有发票号码,您可以调出每个财政年度的完整发票号码列表,然后单击根据收到的州授权支付的特定发票号码。
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输入从 DHCS 收到的支票支付的发票号码。
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发票应具有“APPR”(已批准)状态,因为该发票在系统中技术上尚未支付。
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打开发票后,查找付款日期空白框。 然后在左侧填写发票信息。
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将凭单上的日期输入为TCM系统中的付款日期。
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然后点击页面底部的“付款”按钮。
问题 2 :我创建 查看发票并发现需要包含更多遭遇(在同一张发票上)。 我如何为这些遭遇开具发票?
答案2:
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可以通过取消当前发票并创建包含其他情况的新发票来删除当前发票。 (仅当发票在 TCM 系统中没有“提交”状态时,此选项才可用。)
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如果您已提交发票,请创建一份包含额外遭遇的新发票,并将两张发票“提交”给 DHCS。
问题 3 :当我为目标人群 14 创建发票时,我注意到上面有针对目标人群 17 的遭遇。 我该如何纠正这个问题?
回答3:只要发票还处于“创建”模式,您就可以“取消”发票,更正记录,并创建新的发票。 但是,如果发票已经提交,则必须将发票作废,这可以由您的 TCM 分析师完成。 一旦发票作废,就可以再次为正确的发票上的正确目标人群开具发票。
问题 4 :如何在 TCM 系统中表明新生儿就诊有效?
回答 4:根据政策和程序函 (PPL) 98-017 和 PPL 10-003,所有地方政府机构 (LGA) 均须按照加州法规 (CCR) 第 50733 (c) 条的规定,母亲的 Medi-Cal 卡应为她新生儿在出生月份和出生月份之后的一个月内接受服务的授权。 然而,宽限期过后,为婴儿提供的中医服务必须使用婴儿自己的 Medi-Cal 福利识别卡 (BIC) 号码和婴儿的出生日期来申领。
婴儿客户仅从出生之时起直到出生月份之后的月份月底才被视为新生儿,这被称为新生儿日期范围。 出生日期为新生儿且服务日期超出新生儿日期范围的病例在 TCM 系统中的状态为“EXPD”(已过期)。
为了将婴儿的遭遇状态从“EXPD”更新为“CLAM”(可认领),必须编辑该遭遇。 要编辑婴儿的遭遇,请使用婴儿的 Medi-Cal BIC。 在TCM系统中输入以下信息:
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新生儿出生日期字段(新生儿 DOB)必须留空。 (如果不这样做,当服务日期晚于新生儿日期范围时,系统会将就诊状态修改为“EXPD”(已过期))
注意:如果婴儿的 Medi-Cal BIC 号码发放延迟,建议地方政府机构 (LGA) 暂缓提出索赔,直至 Medi-Cal BIC 号码发放。 如果 TCM 案件档案文件和后续付款记录表明发生了重复索赔,则 LGA 可能会接受审计和/或追讨向 LGA 支付的款项。
问题 5 :在查看了 TCM 系统中的所有发票后,我没有找到任何发票上附有的任何被拒绝的就诊记录。 系统是否保留发票上的拒绝记录及相应的拒绝原因?
答案 5:对于被拒绝的遭遇,会重置遭遇 ID,并且不会引用被拒绝的发票。 要在系统中查找被拒绝的遭遇,请转到遭遇搜索,从下拉框中选择“遭遇状态”,然后选择“拒绝”。为了缩小搜索范围,请选择目标人群(如果已知)或填写任何其他已知字段以协助您的搜索。另一个选择是将遭遇记录下载到工作表中,以便您可以对状态进行排序。
问题 6 :为什么遭遇战显示“NELG”状态?
答案 6:出现“NELG”(不合格)遭遇状态的原因是:
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电视 出生日期 (DOB) 与客户 ID 不匹配:可通过在遭遇信息页面上更正相应的 DOB 来解决此遭遇问题。 点击“修改”按钮,输入相应的信息。 点击“保存并处理”按钮,状态将相应改变。
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电视 客户在医疗资格数据系统 (MEDS) 上不符合服务日期的资格:一旦 MEDS 确定符合资格,系统将自动处理此事件。定期执行“发票创建”来涵盖那些可索赔的情况。这必须在 12 个月内创建,否则此遭遇将会过期。系统不会自动创建发票。
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客户有未满足的费用分摊:将有关客户的费用分摊情况通知相应的计划,以便他们可以向适当的一方收取费用。
问题1 :我无法登录TCM系统,并收到错误500消息。 我该怎么办?
回答 1:请向 TCM 电子邮箱 DHCS-TCM@DHCS.ca.gov 发送电子邮件,咨询此问题。 TCM 单位分析员将与您合作以获取 TCM 系统的访问权限。
问题 2 : 如何为我的新员工获取登录名和密码?
回答 2:填写并签名(蓝色墨水)的 TCM 系统用户 ID 表格,并将其邮寄给您的 TCM 分析师。TCM 分析师将向新员工发送电子邮件并向其提供用户名和密码。
问题 1:为什么我的下载保存为 HTML 文件类型而不是我请求的遭遇数据?
答案 1:
这是一个已知问题,可能出现在以下 Microsoft Internet Explorer 浏览器中:
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Microsoft Internet Explorer 版本 5.5 Service Pack 1,适用于 Windows 2000
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Microsoft Internet Explorer 版本 5.5 Service Pack 1,适用于 Windows 98 第二版
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Microsoft Internet Explorer 版本 5.5 Service Pack 1,适用于 Windows NT 4.0
为了解决此问题,请获取Internet Explorer 5.5 版的最新服务包。
其他解决方案:
1. 当您收到文件下载对话框时,选择选项“从当前位置打开此文件”。
2. 点击“确定”(这可能需要多次执行)直到“download.zip” 文件打开。
3. 文档打开后,单击文件菜单上的“另存为”,将文档保存到您的计算机。