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访问评估​​ 

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医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 于 12 月30日、 2015批准了加州第 1115(a) 条医疗补助豁免续签,标题为加州 Medi-Cal 2020 示范 (Medi-Cal 2020)。 CMS 和 DHCS 制定的特殊条款和条件 (STC) 规定了豁免和支出权限的条件和限制。 根据 Medi-Cal 2020 STC,加州需要根据当前的 Medi-Cal 管理式医疗保健计划 (MCP) 网络充分性要求,对 Medi-Cal 管理式医疗 (MCMC) 受益人的访问情况进行一次性评估(访问评估)。​​ 

此次访问评估评估了 MCMC 受益人对主要、核心专业和设施服务的访问,以及对 MCP 网络充分性和及时访问要求和标准的遵守情况。 继州政府于25年2016月批准推进访问评估后,DHCS 与卫生服务咨询小组 (HSAG)、州政府外部质量审查组织 (EQRO) 进行协调,设计并开展所需的访问评估。 已准备好 3 月1年2017至 12 月30 2017期间的最终报告。​​ 

CA 2017-2018 访问评估最终报告​​ 

利益相关方参与​​  

州政府设立了一个咨询委员会,为准入评估的结构提供意见。 咨询委员会包括消费者权益保护组织、供应商、供应商协会、健康计划、健康计划协会和立法人员的代表。 委员会为评估结构提供了意见,包括网络充分性要求和指标,以及对初稿和最终报告的反馈。​​ 

最后一次咨询委员会会议​​ 

年 6 月20日(星期四), 2019 ,HSAG 主持召开了访问评估咨询委员会会议,以审查访问评估结果并为委员会向 HSAG 提交反馈提供指导。​​ 

以往咨询委员会会议​​ 

一月31 , 2017 - 评估大纲审查会议议程​​ 

十一月18 , 2016 - 入学会议议程​​ 

资源和信息​​ 

CMS 访问评估设计批准函( 19年 9 月、 2018 9 月)​​ 

访问评估设计草案(提交于 4 月21 、 2017 )​​ 

访问评估设计大纲(1 月27 、 2017 )​​ 

问题和评论​​ 

请将您对访问评估的评论、问题或建议发送至以下电子邮件地址:​​  

Access.Assessment@dhcs.ca.gov​​ 。​​  

上次修改日期: 3/23/2021 9:01 AM​​