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56 号提案 终止妊娠服务补充付款​​ 

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概述​​ 

DHCS 拨款 1000 万美元(全部来自第 56 号提案),通过补充支付的方式补偿 Medi-Cal FFS 和 Medi-Cal 管理式医疗服务系统中的医疗终止妊娠服务提供者。​​ 

方法论​​ 

有资格提供服务的提供商可以收取以下 CPT 代码,并获得以下所示金额的 Medi-Cal FFS 交付系统的补充付款:​​ 

CPT 代码​​ 
Medi-Cal 费用表上的报销率​​ 
Prop 56 补充付款金额​​ 

赔偿总额不得超过​​ 

59840​​ 250.85 美元​​ 149.15美元​​ $400​​ 
59841​​ 354.43美元​​ 345.57 美元​​ $700​​ 

对于 Medi-Cal 管理式医疗服务系统,DHCS 要求 MCP 或其委派的实体和分包商向服务提供商支付至少《现行程序术语 - 第 4 版》(CPT-4) 代码 59840》的费率,即 400 美元,以及 CPT-4 代码 59841 的费率,即 700 美元,以用于此类服务。 此付款义务适用于签约供应商和非签约供应商。 DHCS 已在为 MCP 制定的人头费率中考虑了此报销要求。​​ 

资源​​ 


上次修改日期: 4/23/2025 9:26 AM​​