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访问评估​​ 

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美国Medicare和Medicaid服务中心 (CMS) 于 12 月30 、 2015批准了California第 1115(a) 条Medicaid补助豁免续期,即California Medi-Cal 2020 示范项目 ( Medi-Cal 2020)。 CMS 和 DHCS 制定的特殊条款和条件 (STC) 规定了豁免和支出权限的条件和限制。根据Medi-Cal 2020 STC, California需要根据当前的Medi-Cal Managed Care Health Plan (MCP) 网络充足性要求,对Medi-Cal Managed Care (MCMC) 受益人的医疗服务获取情况进行一次性评估(获取评估)。​​ 

本次准入评估评估了 MCMC 受益人获得初级、核心专科和设施服务的途径,以及是否符合 MCP 网络充足性和及时准入要求和标准。在州政府批准于 7 月 25、2016 日推进准入评估后,DHCS 与州政府的外部质量审查机构 (EQRO) 健康服务咨询集团 (HSAG) 协调,设计并开展了所需的准入评估。最终报告涵盖了 3 月 1、2017 至 12 月 30、2017 期间。​​ 

CA 2017-2018 访问评估最终报告​​ 

利益相关方参与​​ 

州政府成立了一个咨询委员会,为入学机会评估的结构提供意见。咨询委员会成员包括消费者权益倡导组织、医疗服务提供者、医疗服务提供者协会、 Health Plan 、 Health Plan协会和立法机构工作人员的代表。 委员会对评估结构(包括网络充足性要求和指标)提供了意见,并对初稿和最终报告提出了反馈意见。​​ 

最后一次咨询委员会会议​​ 

年 6 月20日(星期四), 2019 ,HSAG 主持召开了访问评估咨询委员会会议,以审查访问评估结果并为委员会向 HSAG 提交反馈提供指导。​​ 

以往咨询委员会会议​​ 

1月31、2017日 – 评估大纲审查会议议程​​ 

11月18、2016日 – 入学会议议程​​ 

资源和信息​​ 

CMS 访问评估设计批准函( 19年 9 月、 2018 9 月)​​ 

访问评估设计草案(提交于4月21 、 2017 )​​ 

访问评估设计大纲( 27月、 2017 )​​ 

问题和评论​​ 

请将您关于无障碍评估的意见、问题或建议发送至以下电子邮件地址:​​ 

Access.Assessment@dhcs.ca.gov 。​​