Medi-Cal 2020 演示
California第 1115(a) 条Medicaid补助豁免,名为Medi-Cal 2020,已于 12 月30日、 2015获得Medicare和Medicaid服务中心 (CMS) 的批准,有效期至 12 月31 、 2020 。 Medi-Cal 2020 示范项目旨在改变和改善超过 1300 万 Medi-Cal 会员的医疗保健服务质量、可及性和效率。
豁免期结束后, DHCS计划实施California推进和创新Medi-Cal ( CalAIM ),这是一项多年计划,旨在启动Medi-Cal所有服务体系的全面政策变革。 作为CalAIM的一部分, DHCS打算将所有现有的管理式医疗机构过渡到一个统一的 1915(b) California管理式医疗豁免,并与其他Program机构一起提出 1115 豁免。 2019年和2020年初,DHCS就CalAIM以及1115和1915(b)豁免续期事宜开展了广泛的利益相关者沟通活动。尽管 CalAIM 的目标和宗旨仍然是高度优先事项,但由于 COVID-19 的影响,DHCS 于 2020 年 5 月宣布推迟 CalAIM。有关 CalAIM 计划和利益相关者参与流程的更多信息,请访问CalAIM 网页。
DHCS 于29年2020月获得 CMS 批准,将豁免期延长 12 个月。
一般豁免资源
- CMS 豁免延期批准函(12 月29 、 2020 )
- 豁免延期网页
- CMS 豁免批准函(12 月30日、 2015 )
- DHCS 豁免接受函(1 月28日、 2016 )
- 豁免特别条款和条件(修订于29 12月、 2020 12月)
- 豁免授权(已更新于 12 月22和2017 )
- 支出权限(更新于 12 月22和2017 )
- 豁免修正案
- 进度报告
- 评估报告
- 无偿护理报告
利益相关方参与
DHCS重视您的意见。如有任何疑问、意见或疑虑,请发送电子邮件至: 1115Waiver@dhcs.ca.gov 。
利益相关者咨询委员会 (SAC)和行为健康利益相关者咨询委员会 (BH-SAC)是基础广泛的咨询委员会,旨在传播信息并接收有关 DHCS 提供高质量身体健康和行为健康护理工作的协调意见。
- Medi-Cal 2020 概览网络研讨会(1 月25 、 2016 )
- 豁免续签的利益相关方意见函(已于 5 月26和2015更新)
- 利益相关方咨询委员会
- 行为健康利益相关者咨询委员会 (BH-SAC)
- 豁免续签努力
- 其他资源
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Medi-Cal计划中的公共医院重组和激励 (PRIME) 资金池以“改革桥梁豁免”的医疗服务体系改革激励支付 (DSRIP) Program为基础,旨在提高California安全网医院和医院系统提供的医疗服务的质量和价值。
计划收件箱: PRIME@dhcs.ca.gov
The Global Payment Program (GPP) streamlines funding sources for care for California’s remaining uninsured population and creates a value-based mechanism to increase incentives to provide primary and preventive care services and other high-value services.
Program Inbox: GlobalPaymentProgram@dhcs.ca.gov
牙科转型计划 (DTI) 通过项目领域为服务提供商提供直接激励,促进儿童整体利用预防服务和口腔健康疾病管理,扩大预防和风险评估模型,并提高牙科护理的连续性。
Program Inbox: a href=”mailto:DTI@dhcs.ca.gov”>DTI@dhcs.ca.gov
DTI 邮件列表:订阅
全人护理 (WPC) 区域试点侧重于以患者为中心,协调健康、行为健康和社会服务(如适用),目标是通过更高效、更有效地利用资源来改善受益人的健康和福祉。
项目收件箱: 1115WholePersonCare@dhcs.ca.gov
The Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) will demonstrate how organized substance use disorder care increases the success of DMC beneficiaries while decreasing other system health care costs. Critical elements of the DMC-ODS Pilot include providing a continuum of care modeled after the American Society of Addiction Medicine (ASAM) Criteria for substance use disorder treatment services.
项目收件箱: DMCODSWaiver@dhcs.ca.gov