CalAIM 专业护理机构长期护理分拆
California is transforming Medi-Cal through several initiatives to continue to drive quality of care improvements, streamline and reduce complexity, and build upon equity-focused, data-driven, and whole-person care. The Skilled Nursing Facility (SNF) Carve-In to Medi-Cal managed care standardizes SNF services covered under managed care statewide in order to advance a more consistent and integrated system of managed care and increase access to comprehensive care coordination, care management, and a broad array of services for Medi-Cal members in SNFs.
限制令对加州人意味着什么
自1月1日、 2023起,所有管理式医疗计划(MCP)均开始负责支付专业护理机构
SNF)提供的长期护理(LTC)服务,包括独立
和医院附属式专业护理机构。MCP负责协调成员在SNF(专业护理机构)内以及其他提供者处所需的护理。MCP 为会员提供医疗保健提供者网络和护理协调服务,以帮助管理会员的医疗保健。
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
关键的加入文件
政策指导
- 所有计划信函 24-009 SNF-LTC 福利标准化和成员向管理式医疗的过渡(更新于 9 月16 、 2024 )
- SNF Carve-In Frequently Asked Questions (Updated October 25, 2024)
- MCP LTC QAPI 信函
额外的加入资源
长期护理提供者的管理式护理资源
信息网络研讨会
卫生保健服务部 (DHCS) 举办了教育网络研讨会,为利益相关者实施 Carve-In 提供支持。网络研讨会的详细信息和材料可以在以下链接中找到:
其他资源
- CalAIM 管理长期服务和支持及双重利益相关者整合工作组
- 加州长期服务和支持仪表板
- 为有长期服务和支持需求的会员提供过渡护理服务
- 通过 DHCS 提供商门户网站访问自动资格验证系统 (AEVS) – 提供商可以在其中找到会员的 MCP 注册信息
问题
Contact DHCS with any questions about the SNF LTC Carve-In at LTCTransition@dhcs.ca.gov.