CalAIM 专业护理机构长期护理分拆
California正在通过多项举措改革Medi-Cal ,以持续提高医疗质量,简化流程,降低复杂性,并建立以公平为中心、数据驱动、以人为本的医疗体系。 加州医疗补助计划( Medi-Cal Managed Care体系,旨在规范全州范围内由管理式医疗体系覆盖的专业护理机构服务,从而推进更加一致和一体化的管理式医疗体系,并增加专业护理机构中加州Medi-Cal计划成员获得全面护理协调、护理管理以及各种服务的机会
限制令对加州人意味着什么
自1月1日、 2023起,所有管理式医疗计划(MCP)均开始负责支付专业护理机构
SNF)提供的长期护理(LTC)服务,包括独立
和医院附属式专业护理机构。MCP负责协调成员在SNF(专业护理机构)内以及其他提供者处所需的护理。MCP 为会员提供医疗保健提供者网络和护理协调服务,以帮助管理会员的医疗保健。
更多会员信息请访问LTC Carve-In 会员信息网页。
关键的加入文件
政策指导
- 所有计划信函 24-009 SNF-LTC 福利标准化和成员向管理式医疗的过渡(更新于 9 月16 、 2024 )
- SNF 入账常见问题解答(更新于 10 月25 、 2024 )
- MCP LTC QAPI 信函
额外的加入资源
长期护理提供者的管理式护理资源
信息网络研讨会
卫生保健服务部 (DHCS) 举办了教育网络研讨会,为利益相关者实施 Carve-In 提供支持。网络研讨会的详细信息和材料可以在以下链接中找到:
其他资源
- CalAIM 管理长期服务和支持及双重利益相关者整合工作组
- 加州长期服务和支持仪表板
- 为有长期服务和支持需求的会员提供过渡护理服务
- 通过 DHCS 提供商门户网站访问自动资格验证系统 (AEVS) – 提供商可以在其中找到会员的 MCP 注册信息
问题
如有任何关于长期护理机构 (SNF) 纳入长期护理计划 (LTC) 的问题,请联系加州医疗保健服务部 (DHCS) 地址为 LTCTransition@dhcs.ca.gov 。