CalAIM 长期护理分拆计划
California is transforming Medi-Cal through several initiatives to continue to drive quality of care improvements, streamline and reduce complexity, and build upon equity-focused, data-driven, and whole-person care. To further CalAIM’s goals to standardize and reduce county-to-county differences, Medi-Cal managed care plans (MCPs) began covering and coordinating Medi-Cal institutional Long-Term Care (LTC) in all counties in 2023 in a phased approach by benefit type. The statewide managed LTC better integrates care across institutional and home- and community-based settings.
限制令对加州人意味着什么
自1年2023月起，所有 MCP 均开始负责支付以下 LTC 福利：
- 专业护理机构 (SNF)，包括独立 SNF 和医院型 SNF
自1年2024月起，所有 MCP 均开始负责支付以下 LTC 福利：
- 中级发育障碍护理机构 (ICF/DD) 之家
- 中级残疾护理机构 - 康复中心 (ICF/DD-H)
- 中级残疾护理机构 - 护理院 (ICF/DD-N)
- 成人亚急性护理
- 儿科亚急性护理
注意：ICF/DD-持续护理 (ICF/DD-CN) 家庭不受 LTC Carve-In 政策的约束。
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
LTC 机构/家庭信息
有关按设施/家庭类型划分的 LTC Carve-In 的更多信息和资源，请访问以下网页：
信息网络研讨会
卫生保健服务部 (DHCS) 举办了教育网络研讨会，为利益相关者提供 LTC Carve-In 实施的支持。网络研讨会的详细信息和材料可以在以下链接中找到：
长期护理提供者的管理式护理资源
为了支持利益相关者实施 Carve-In，DHCS 为 LTC 提供商开发了一套资源，重点关注关键的管理式医疗运营领域，以帮助增强对 Medi-Cal 管理式医疗的整体了解。
其他资源
- CalAIM 管理长期服务和支持及双重利益相关者整合工作组
- 加州长期服务和支持仪表板
- 为有长期服务和支持需求的会员提供过渡护理服务
- 通过 DHCS 提供商门户网站访问自动资格验证系统 (AEVS) – 提供商可以在其中找到会员的 MCP 注册信息
问题
Contact DHCS with any questions about the CalAIM LTC Carve-In at LTCTransition@dhcs.ca.gov.