CalAIM 工作组
DHCS 成立了五个特定主题的利益相关者工作组,以进一步探讨 CalAIM 提案的具体部分。除了全面融合计划和寄养护理模式工作组之外,工作组流程现已结束。
以下列出的五个工作组在 2019 年 11 月至 2020 年 2 月期间举行了会议:
- 人口健康管理和医疗管理计划年度注册;
- 强化护理管理和替代服务;
- 行为健康/行为健康支付改革;
- 全面集成试点;以及
- NCQA 认证。
该工作组将就要求 Medi-Cal 管理性护理计划制定和维持人口健康管理策略的提案提供意见,并就实施 Medi-Cal 健康计划年度开放注册的提案提供意见。
该工作组将就在全州范围内实施增强型护理管理福利并将 "代替 "服务作为加州医疗管理计划人口健康管理战略的一部分的建议提供意见。
该工作组将就以下方面提出建议:将县级精神健康和药物使用障碍 (SUD) 计划整合为一份单一合同;对行为健康服务医疗必要性标准的拟议修订;以及寻求精神健康 IMD 豁免机会的可能性。一个工作分组将就县级精神健康和 SUD 服务补偿结构的拟议变更提供意见。
该工作组将讨论在一个实体下全面整合身体健康、行为健康和口腔健康的问题。
该工作组将就要求 Medi-Cal 管理式医疗计划获得 NCQA 认证的提案提供意见,并就 NCQA Medicaid 模块、长期服务和支持区分调查以及认证认定政策提供反馈。