第 56 号提案:为发育障碍人士提供中级护理设施的补充支付
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概述
该计划为符合条件的智障中级护理机构 (ICF/DD) 提供补充报销,包括 ICF/DD-康复机构和 ICF/DD-护理机构服务。 补充报销金额是固定的,是在这些服务的基本每日津贴之外提供的。
方法论
补充支付金额是固定金额,是根据 2008-09 年度第 65 个百分位的冻结利率增加 3.7% 和 2017-18 年度解冻利率之间的差额计算得出的。
ICF/DD 补充付款每日津贴金额
| 设施同行小组 | LTC Accommodation Code(Regular Services) | 请留意住宿代码 | 每日补充津贴 |
|---|---|---|---|
| 免疫球蛋白/抗凝血 | 41 (1-59 张床位) | 43 | $ 15.47 |
| 免疫球蛋白/抗凝血 | 41 (60+ 张床位) | 43 | $ 0.00 |
| ICF/DD-H | 61 (4-6 张床) | 63 | $ 10.75 |
| ICF/DD-H | 65 (7-15 张床位) | 68 | $ 0.00 |
| ICF/DD-N | 62 (4-6 张床) | 64 | $ 12.47 |
| ICF/DD-N | 66 (7-15 张床位) | 69 | $ 22.30 |
Note that facilities in peer groups in which the unfrozen 2017-18 65th percentile rate is lower than the current reimbursement rate will not receive the supplemental payment. State-owned ICF/DD facilities are not eligible to receive the supplement payment.
医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 批准了州计划修正案 19-0022,该修正案授权继续对符合条件的服务实施此项补充支付计划,有效期为1年2019月至31年2021年 12 月。
1915(c) HCBS 豁免率更新
CMS 批准了对 1915(c) 家庭和社区替代方案 (HCBA) 豁免的修订,更新了下列服务的报销率,自 7 月1日至2018生效。
ICF DD-CNC 补充付款
| 生产代码 | 提供商类型 | 补充金额 |
| T2033 U8(无排气) | 慢性心力衰竭 (59) |
$ 35.58 |
| T2033 U9(通风口) | 慢性心力衰竭 (59) | $ 39.32 |