协调护理计划和 Cal MediConnect
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Passage of the Coordinated Care Initiative (CCI) in July 2012 marked an important step toward transforming California’s Medi-Cal (Medicaid) care delivery system to better serve the state’s low-income seniors and persons with disabilities. Building upon many years of stakeholder discussions, the CCI begins the process of integrating delivery of medical, behavioral, and long-term care services and provides a road map to integrate Medicare and Medi-Cal for beneficiaries of both programs, called “dual eligible” beneficiaries.
CCI 是通过利益相关者和医疗保健消费者参与的公共程序创建的，并通过参议院第 1008 号法案（2012 年法令第 33 章）和参议院第 1036 号法案（2012 年法令第 45 章）颁布。
CCI于2014年开始在七个县实施。这七个县分别是Los Angeles 、 Orange 、 Riverside 、 San Bernardino县、 San Diego 、 San Mateo和Santa Clara 。
协调护理计划的主要部分
- Cal MediConnect：一项自愿健康计划，面向双重合格受益人，通过单一有组织的提供系统获得协调的医疗、行为健康、长期机构以及家庭和社区服务。 Cal MediConnect 将 Medicare 和 Medi-Cal 福利与额外的护理协调福利结合在一起。
- 管理式 Medi-Cal 长期支持和服务 (MLTSS)：CCI 县的所有 Medi-Cal 受益人（包括双重合格受益人）都必须加入 Medi-Cal 管理式医疗保健计划，才能获得 Medi-Cal 福利，包括 LTSS 和 Medicare 综合福利。
What’s New with Cal MediConnect
根据California推进和创新Medi-Cal ( CalAIM )计划，从 1 月1 、 2023开始， Cal MediConnect会员将过渡到 MMP，即 Medi-Medi 计划。 MMPs 是California特有的“专属统一注册双重资格特殊需求计划 (EAE D-SNP)” Program名称。 在完全统一的注册制度下，受益人可以注册参加 D-SNP 以获得Medicare福利，并注册参加Medi-Cal Managed Care计划以获得Medi-Cal福利，这两个计划均由同一母公司运营，以便更好地协调和整合医疗服务。 DHCS将与Health Plan 、利益相关者以及Medicare和Medicaid服务中心 (CMS) 合作，在全州范围内过渡和扩大综合护理。 该政策旨在帮助实现全州范围内的改善护理整合和以人为本的护理目标，这符合CalAIM计划和California老龄化总体规划的要求。
DHCS 正在召集每月一次的 CalAIM MLTSS 和双重身份整合工作组公开会议，与利益相关者合作，支持这一过渡。有关如何注册 CalAIM MLTSS 和双重身份整合利益相关者工作组的信息，以及之前工作组会议的背景资料，请点击此处查看。
一般信息
- 如何注册– 分享有关如何注册 Cal MediConnect 的基本信息。
- 加州医疗补助计划 (Cal MediConnect) 福利和服务– 包括有关 CMC 福利/服务的基本信息。
- PACE – Includes brief background on the PACE program, a link to CalPACE, and four PACE FAQs.
- Health Plan 101 – An explanation of different health plan components and a series of related questions and answers.
CCI 概况介绍
- 受益人资源
- 受益人常见问题解答– 包括有关 CMC 的基本常见问题解答。
- 受益人工具包（英文）
- 受益人工具包（西班牙语）
- 耐用医疗设备会员情况说明书
- Medi-Cal 新闻：免费交通福利！
- 通过 Medi-Cal 获得牙科服务
2. 供应商资源
3. 倡导者资源
4. 历史 CCI 信息
- 关于CCI的背景信息——包含CCI的简要背景信息以及关于CCI的五个常见问题。
- What is Cal MediConnect? – A brief overview of Cal MediConnect (CMC), including which benefits are coordinated and information about how to join.
- Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) page –Includes brief information about MLTSS, a link to find an MLTSS plan, and three MLTSS FAQs.
- CCI-HIV 情况说明书（2015 年 10 月）
- 协调护理计划：执行摘要（更新于 3 月27 、 2013 ）
- CCI 人口图表：更新后的表格显示了参与示范项目和强制性 Medi-Cal 注册的群体以及被排除在外的群体（3 月27 、 2013 ）
- CCI 人口统计摘要： （3 月27 、 2013 ）参与人群概况
- CCI Beneficiary Protections: (August 30, 2012) A summary of all the beneficiary protections included in the CCI.
- CCI Legislative Reporting Requirements: (August 30, 2012) A summary of the legislative reporting requirements for the CCI.
- CCI 利益相关者参与要求 （ 2012 年 8 月 30 日）利益相关者重新咨询要求摘要。
- CCI Evaluation Strategy: (October 12, 2012) An overview of the evaluation and quality monitoring for the duals demonstration.
- CCI 对质量的承诺：（10 月12 、 2012 ）概述了州政府为推进高质量医疗服务所做的努力。
- Cal MediConnect 费率报告
通过的立法
- CCI 预告法案参议院法案 1008 （2012 年 7 月）
- CCI Trailer Bill Senate Bill 1036 (July 2012)
立法语言的早期版本
- 协调护理计划附加法案措辞的拟议修订（5月24 、 2012
- 情况说明书解释 CCI 拖车法案语言的 5 月修订变更（5 月24 、 2012
- 长期支持和服务 TBL 情况说明书（3 月26 、 2012
- 关于布朗政府协调护理计划的立法语言（3月26 、 2012 ）
- Savings Estimates and Methodology for the Coordinated Care Initiative (February)
有关协调护理计划和加州医疗补助计划 (Cal MediConnect) 的更多信息，请访问“双重资格受益人综合护理”网页。