诊断相关组医院住院付款方法
按诊断相关组 (DRG) 付费可以鼓励人们获得医疗服务，奖励效率，提高透明度，并通过对类似医疗服务在不同医院之间支付相同的费用来提高公平性。按 DRG 付款方式也简化了付款流程，提高了行政效率，并且根据患者的病情严重程度和医院资源而不是住院时间进行付款。
DRG 的历史
参议院第 853 号法案（2010 年法令）在福利和机构法典中增加了第 14105.28 节，要求设计和实施一种新的支付方法，用于根据诊断相关组 (DRG) 为 Medi-Cal 受益人提供住院服务。
DRG 付款方式
对于2013年7月1日及以后住院的所有私立医院以及2014年1月1日及以后住院的非指定公立医院，DRG报销方法取代了之前的付款方式。
按日付费方式用于支付DRG医院提供的康复服务和日间行政服务的费用。
以前的付款方式
根据之前的支付方式，非签约医院的报销依据是 Medi-Cal 允许的、经过审计的成本。医院按临时费率获得报酬，该费率是根据最近提交的成本报告，采用成本收费比率计算得出的。成本结算流程用于核算中期付款与提供服务的允许成本之间的差额。
合同医院的每日津贴标准由California医疗援助委员会前办公室根据选择性供应商合同Program (SPCP) 进行谈判确定。 SPCP 于 1982 年通过立法设立，并在联邦豁免下运作。了解更多关于SPCP的信息。
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