SPCP – History/Archive
在 1982 年选择性供应商合同计划 (SPCP) 实施之前,加州医院根据成本报销制度为 Medi-Cal 人群提供服务。1982 年的两个主要问题促使州立法机构考虑其他报销方式——州财政预算赤字巨大以及州内医院住院床位严重过剩。为了确保 Medi-Cal 受益人能够继续获得医院住院治疗,同时控制 Medi-Cal 医院住院服务的总成本,SPCP 应运而生。
通过 SPCP,加州Department of Health Care Services与希望向Medi-Cal受益人提供住院服务的医院签订了竞争性合同,所有医院住院服务均按协商确定的每日费率收费。 通过运用竞争原则和谈判程序, Department of Health Care Services能够优化Medi-Cal Program下具有成本效益的医院住院服务的可用性。 与基于成本的模式相比,竞争性合同流程为签约医院提供了激励,使其更好地管理和控制成本。此外,通过有选择地与医院签订合同, Department of Health Care Services获得了规模经济的优势。 SPCP 根据社会保障法第 1115(a) 条的规定,在联邦豁免下运营。
California医疗援助委员会 (CMAC) 是 1983 年至 7 月1 、 2012期间代表Department of Health Care Services与医院进行谈判的机构。 7 月1 、 2012 ,CMAC 被取消,SPCP 被移交给Department of Health Care Services进行谈判和管理,直到 7 月1 、 2013 ,SPCP 被新的基于出院诊断相关组 (DRG) 的医院住院支付方法所取代。
SPCP成功运营了30多年,其竞争性的合同签订流程确保了Medi-Cal受益人能够持续获得医院服务。在2011-12财年,SPCP为加州一般基金节省了约7.708亿美元的医疗补助计划(Medi-Cal)住院费用。自 SPCP 成立以来,该Program已为州一般基金节省了 127 亿美元。
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*2009-2012年CMAC年度报告及年报已存档。 这些可根据要求提供。
*SPCP 合同费率下的所有链接均已存档。 这些可根据要求提供。