行为健康外部质量审查
BH EQR 年度技术报告 - DMC-ODS 和 MH 服务
行为健康(BH)外部质量评审(EQR)由以下机构规定 联邦法规汇编》第 42 篇第 438 部分 E 子部分 该法案要求卫生保健服务部(DHCS)与外部质量审查组织(EQRO)签订合同,以履行这些联邦 EQR 要求。 加州的 BH 预付费住院医疗计划 (PIHP) 向全州的 Medi-Cal 会员提供专业心理健康服务 (SMHS) 和/或 Medi-Cal 药物有组织交付系统 (DMC-ODS) 服务。EQRO 对这些 PIHP 行为健康计划 (BHP) 进行 EQR,以分析和验证现有的州和计划流程是否符合医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的 EQR 协议。
EQR相关活动旨在:
1. 提高国家监督和管理与其签约的管理式医疗计划的能力。
2. 帮助管理式医疗计划提高医疗质量、及时性和医疗可及性方面的表现。
此外,DHCS 使用 EQR 结果来指导政策,并通过全州质量战略以及 BHP 的质量评估和绩效改进工作推动 Medi-Cal 会员的改进。
有关护理质量EQR以及2024 年医疗补助和 CHIP 托管护理最终规则的更多信息,请访问 CMS 网站:www.Medicaid.gov。
电视 以下表格是您轻松查找前五年心理健康 (MH) 和药物加州医疗保险有组织交付系统 (DMC-ODS) EQR 技术报告的主要来源。新发布的报告将于每年 4 月 30 日前发布。
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如需了解更多信息,请联系 BH EQRO 单位团队,邮箱地址为DHCSEQRO@dhcs.ca.gov 。
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