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医疗保险优势计划​​ 

认证流程（可选增强）​​ 

客观的​​ 

提供县心理健康计划 (MHP) 提交 Medi-Cal 报销申请的流程图，该申请针对 Short-Doyle/Medi-Cal (SDMC) 可报销的专业心理健康服务，提供给同时符合 Medicare 和 Medi-Cal 资格（双重合格者）的受益人，这些受益人的 Medicare 覆盖范围通过 Medicare Advantage 计划（也称为 Medicare Risk HMO 或 Medicare Part C 计划）提供。​​ 

参考​​ 

信息通知09-09、10-11、10-23、11-06 和 13-24​​ 

流程步骤​​  

  1. 如果 MHP 具有 FFS Medicare 的双重资格，则无需向按服务收费的 Medicare 收取 DHCS 已确定不受 Medicare 承保的服务的报销费用，因为该服务、提供商类型，或者服务、提供商类型和服务地点的组合不在 Medicare 的报销范围内。​​ 
  2. 所有心理健康计划都会定期访问 MedCCC 网站，以核实保险公司是否在名单上。​​ 
  3. 心理健康计划获得证明信，证明该计划不提供除 FFS Medicare 所提供的服务之外的额外专业心理健康服务保险。证明函必须包含以下信息：​​ 
    • 医疗保险优势计划名称；​​ 
    • 联邦合同编号；以及​​ 
    • 适用的服务历年，其中不得包括晚于信函日期后一年的服务年份。​​ 
  4. MHP 将证明信发送至心理健康服务部、县客户服务科的 MedCCC，地址为：MedCCC@DHCS.CA.GOV，主题为：“FFS 等效覆盖范围证明”。​​ 
  5. MedCCC 确保 SDMC 系统在裁决认证函所涵盖的服务日期的服务时将该计划视为 FFS 等效计划。​​ 
  6. 如果 MHP 的索赔之前因未首先向受益人的 Medicare Advantage 计划收取服务费用而被拒绝，则可以为任何此类被拒绝的索赔提交替代索赔，其中包括在向 Medi-Cal 收费之前不再需要向 Medicare Advantage 计划收费的服务。​​ 

认证状态​​ 

健康计划名称​​ 
联邦合同 #​​ 
收到日期​​ 
实施日期​​ 
认证日期范围​​ 
(2025 年 12 月修订）​​ 

加州安泰保险公司​​ 

H4982​​ 

4 / 3 / 2023​​ 

4 / 25 / 2023​​ 

01/01/2023-12/31/2023​​ 

加州安泰健康保险​​ 

H0523 和 H5521​​ 

07 / 29 / 14​​ 

09 / 03 / 14​​ 

2012 年 1 月 1 日 - 2015 年 12 月 31 日​​ 

艾滋病医疗基金会，​​ 

dba Positive Healthcare Partners (PHP)​​ 

H5852​​ 

01 / 13 / 17​​ 

01 / 25 / 17​​ 

2014 年 1 月 1 日 - 2017 年 12 月 31 日​​ 

阿拉米达健康联盟​​ 

H7292​​ 

02 / 25 / 14​​ 

04 / 24 / 14​​ 

2010 年 1 月 1 日 - 2015 年 12 月 31 日​​ 

Alignment Health Plan 原名 Citizens Choice​​ 

健康计划 HMO​​ 

H3815​​ 

 

01 / 24 / 17​​ 

01 / 26 / 17​​ 

2013 年 1 月 1 日 - 2017 年 12 月 31 日​​ 

Anthem 蓝十字​​ 

H4471​​ 

11 / 25 / 2025​​ 

12 / 24 / 2025​​ 

01/01/25-12/31/26​​ 

蓝盾​​ 

H0504​​ 

04 / 06 / 17​​ 

2017 年 4 月 10 日​​ 

2014 年 1 月 1 日 - 2017 年 12 月 31 日​​ 

加州蓝盾​​ 

H5609​​ 

04 / 06 / 17​​ 

2017 年 4 月 10 日​​ 

2016 年 1 月 1 日 - 2017 年 12 月 31 日​​ 

加州最佳​​ 

H5433​​ 

12 / 03 / 2025​​ 

12 / 24 / 2025​​ 

01/01/14 - 12/31/26​​ 

Care First Total Dual Plan 又名 BSC Promise Health Plan​​ 

H5928​​ 

03/16/23​​ 

03 / 30 / 23​​ 

01/01/08 - 12/31/23​​ 

CareMore 健康计划​​ 

H0544​​ 

05 / 09 / 16​​ 

06 / 15 / 16​​ 

2016 年 1 月 1 日 - 2016 年 12 月 31 日​​ 

加州中部健康联盟​​ 

H5692​​ 

11 / 12 / 2025​​ 

12 / 23 / 2025​​ 

01/01/26-12/31/26​​ 

加州中央健康医疗保险计划​​ 

H5649​​ 

07 / 13 / 16​​ 

08 / 24 / 16​​ 

2012 年 1 月 1 日 - 2017 年 12 月 31 日​​ 

社区健康小组​​ 

H4733​​ 

11 / 13 / 2025​​ 

12 / 24 / 2025​​ 

01/01/25-12/31/26​​ 

社区健康小组​​ 

H5172​​ 

2014 年 2 月 10 日​​ 

04 / 24 / 14​​ 

2014 年 1 月 1 日 - 2015 年 12 月 31 日​​ 

社区健康小组​​ 

H7086​​ 

07 / 27 / 20​​ 

09/04/20​​ 

2014 年 1 月 1 日 - 2020 年 12 月 31 日​​ 

华人社区健康计划​​ 

H0571​​ 

11 / 13 / 2025​​ 

12 / 23 / 2025​​ 

01/01/22-12/31/26​​ 

轻松选择健康计划​​ 

H5087​​ 

2014 年 10 月 7 日​​ 

01 / 13 / 15​​ 

2014 年 1 月 1 日 - 2015 年 12 月 31 日​​ 

加州健康网络公司​​ 

H0562​​ 

03 / 28 / 23​​ 

05 / 01 / 23​​ 

2014 年 1 月 1 日 - 2023 年 12 月 31 日​​ 

圣马特奥健康计划​​ 

H5428​​ 

12 / 06 / 21​​ 

12 / 29 / 21​​ 

01/01/10 - 12/31/22​​ 

CareAdvantage Mediconnect​​ 

H7885​​ 

12 / 14 / 22​​ 

02 / 02 / 23​​ 

01/01/10 - 12/31/22​​ 

CareAdvantage 双重资格​​ 

H6019​​ 

11 / 26 / 25​​ 

12 / 23 / 25​​ 

01/01/23 - 12/31/26​​ 

IEHP 双选择​​ 

H8894​​ 

11 / 12 / 2025​​ 

12 / 24 / 2025​​ 

01/01/25-12/31/26​​ 

内陆帝国健康计划 (IEHP)​​ 

H5640​​ 

02 / 08 / 16​​ 

06 / 15 / 16​​ 

2011 年 1 月 1 日 - 2016 年 12 月 31 日​​ 

山谷间健康计划​​ 

H0545​​ 

03 / 14 / 16​​ 

06 / 15 / 16​​ 

2014 年 1 月 1 日 - 2016 年 12 月 31 日​​ 

LA Care 健康计划​​ 

H2643​​ 

02 / 29 / 16​​ 

06 / 15 / 16​​ 

2013 年 9 月 26 日 - 2014 年 12 月 31 日​​ 

加州莫利纳医疗保健公司​​ 

H5810​​ 

03 / 13 / 23​​ 

03/17/23​​ 

01/01/11 - 12/31/23​​ 

加州合作健康计划​​ 

H5782​​ 

01 / 28 / 14​​ 

05 / 13 / 14​​ 

2010 年 3 月 1 日 - 2015 年 12 月 31 日​​ 

圣克拉拉家庭健康计划​​ 

H4045​​ 

11 / 13 / 2025​​ 

12 / 24 / 2025​​ 

01/01/25-12/31/26​​ 

SCAN 健康计划​​ 

H5425​​ 

07 / 13 / 16​​ 

08 / 24 / 16​​ 

2011 年 1 月 1 日 - 2017 年 12 月 31 日​​ 

加州联合健康保险公司/Secure Horizons​​ 

H0543​​ 

2014 年 5 月 23 日​​ 

06 / 16 / 14​​ 

2010 年 1 月 1 日 - 2015 年 12 月 31 日​​ 

上次修改日期： 12/24/2025 10:15 AM​​