概述
根据法律规定，卫生保健服务部 (DHCS) 负责为 21 岁以下的 Medi-Cal 会员提供全方位的早期和定期筛查、诊断和治疗服务。这些服务是免费的。
加利福尼亚州将早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 福利称为儿童和青少年的 Medi-Cal。
通知会员
Medi-Cal 提供商（医疗、牙科和心理健康计划，并已注册）应告知 Medi-Cal 会员（21 岁以下）或其父母以下信息：
- 为什么预防服务和筛查很重要
- Medi-Cal 儿童和青少年计划提供哪些服务
- 在哪里以及如何获得服务
- 服务免费
- 提供免费交通和帮助安排
供应商应以清晰的语言呈现以下五项内容：
- 亲自
- 通过电话（使用对话和脚本）
- 通过书面材料
如需与会员沟通的帮助，请参阅资源页面。
医疗必需品
儿童和青少年 Medi-Cal（EPSDT 福利）允许登记会员（21 岁以下）接受任何必要的医疗治疗或手术，无论 Medi-Cal 是否承保。
定义
对于 21 岁以下的人，医学上必要的定义是纠正或改善：
- 健康缺陷
- 身心疾病
- 以及筛查服务发现的状况
决心
确定某项服务是否具有医疗必要性：
- 必须考虑到儿童的特殊需要
- 将根据具体情况进行
通过治疗授权请求 (TAR) 流程，如果确定个别儿童有医疗需要，则会批准额外的服务。
维护服务
维护服务被定义为维持或支持的服务，而不是治愈或改善健康问题的服务。
服务不一定要治愈疾病才能获得覆盖。
服务涵盖以下情况：
维持或改善儿童当前健康状况的服务之所以受到承保，是因为它们可以“改善”病情。
资源
训练
请注意，DHCS 建议所有提供商与其各自的管理式医疗计划 (MCP) 合作并将有关儿童和青少年 Medi-Cal 提供商培训要求的所有问询转交给其各自的管理式医疗计划 (MCP) 进行澄清。 有关培训要求的更多信息，另请参阅所有计划信函 23-005 。
Cal-MAP 是一项免费的全州行为健康咨询和培训计划。通过 Cal-MAP，医疗服务提供者可以获得免费的基本工具，以更好地满足年轻患者的行为健康需求，包括
- 精神科医生或心理学家的专家咨询
- 护理导航支持和转介系统
- 为家庭和初级保健医生提供针对特定主题和诊断的信息
- 为初级保健医生提供继续医学教育（CME）学分培训
宣传册
- WellCare 儿童宣传册（英文版）
- WellCare 儿童宣传册（西班牙语）
- 了解你的权利（英文）
- 了解您的权利（西班牙语）
手册
全计划信件
接触
更多信息
有关儿童和青少年 Medi-Cal 福利的更多信息：
电子邮件： medi-calkidsteens@dhcs.ca.gov
要注册成为 Medi-Cal 提供商：请参阅提供商注册网站。
Medi-Cal 管理式医疗计划：如有任何疑问，请联系您指定的合同经理。
对于一般的 Medi-Cal 提供商支持或疑问：请访问联系我们网页获取更多信息，或致电电话服务中心1-800-541-5555。