受益人问题解决流程
根据《加州法规》第 9 篇第 11 章第 5 节以及《
精神健康计划合同》 ,
精神健康计划 (MHP)必须具有问题解决流程,使受益人能够解决与 MHP 绩效(包括提供专业精神健康服务)相关的任何问题或疑虑。
每个 MHP 受益人问题解决流程必须包括一个接收和解决受益人申诉、上诉、加急上诉和州公平听证会的系统。 MHP 流程必须符合 MHSUDS 信息通知 18-010E 中概述的州和联邦要求 。 年度受益人申诉和上诉报告 (ABGAR)
MHP 必须于每年 10 月 1 日向卫生保健服务部报告上一财政年度内提交的申诉、上诉和加急上诉的总数,并按类型和处置情况分类。
特殊条款和条件#5 要求州政府在每年 11 月 1 日之前向医疗保险和医疗补助服务中心提供年度申诉和上诉报告。