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概述
Aurrera Health Group 与医疗保健服务部 (DHCS) 和加州医疗保健基金会 (CHCF) 合作开发了一个工具包，其中包含适用于加州医疗保健管理计划 (MCP) 和 "社区医疗保健中心" 组织 (Hubs) "的指南。中心是 Medi-Cal MCP 与社区组织 (CBO) 和提供服务以满足健康相关社会需求 (HRSN) 的提供者之间的中介实体。
DHCS 鼓励使用 Hubs，以减少 CBO、社区医疗服务提供者和其他涉及 HRSN 的医疗服务提供者与 MCP 签订合同和参与 Medi-Cal 服务系统的障碍。与枢纽中心合作可以为多方保健计划和医疗服务提供者提高运营效率，通过使基于社区的不同医疗服务提供者参与加州医保来扩大网络，并支持协调提供加州医保福利。
工具包用户指南
本工具包适用于 MCP、现有的 Hubs 以及有意成为 Hubs 的组织，以支持 Medi-Cal 服务的提供。它包括一系列模块，突出了机会、基本要求和注意事项，并提供了实用工具，以支持多边协商进程和枢纽运作自愿订约伙伴关系。
本工具包包括以下部分：
模块 1：枢纽的功能
- 第 1 部分： 概述
- 第 2 节：枢纽功能示例
第 3 部分： 枢纽聚焦
模块 2：MCP-HUB 合作伙伴关系
- 第 1 部分：概述
- 第 2 部分：MCP-Hub 的授权和合同签订
- 多氯联苯俱乐部与枢纽之间的合同类型
- Hub-MCP 合同关系工具
- 第 3 部分： MCP-Hub 分包法律授权和要求
- 多边协商中心和枢纽中心的分包要求
- MCP-Hub 分包工具
- 第 4 部分： ECM、社区支持、社区保健员 (CHW) 和 Doula 服务的注意事项
- 企业内容管理的考虑因素
- 社区支持的考虑因素
- CHW 服务的考虑因素
- 杜拉服务的注意事项
第 5 部分：参考资料和其他资源
模块 3：监督& 对枢纽的监测
- 第 1 部分： 概述
- 第 2 部分： MCP 对枢纽的监督和监测要求
- 第 3 部分：中心的数据和质量改进要求
- 数据报告要求
- 质量改进要求
- MCP-Hub 质量改进工具
- 第 4 部分： 承担财务风险或覆盖特定加州医疗保险会员人群的中心的其他考虑因素
- 财务可行性要求
- 人口需求评估要求
- 医疗损失率 (MLR)
- 第 5 部分：MCP 监督职责概述
第 6 部分：参考资料
附加信息
读完工具包后，读者会明白
- 中心在促进多边协商程序与直接服务提供者组织和个人提供者网络之间的联系以及减轻签约负担方面的价值；
- 枢纽提供的一般功能；
- 多边协商程序在与枢纽签订合同时必须遵守的现有要求；以及
- MCP 合规和监督责任
笔记
- DHCS 鼓励但不要求 MCP 与 Hubs 签订合同。
该工具包不包括新政策，也不对 MCP 提出新要求，但提升了与有意合作管理和提供一系列 Medi-Cal 服务（包括但不限于强化护理管理 (ECM)、社区支持、社区保健员 (CHW) 服务和 Doula 服务）的 MCP 和 Hubs 相关的现有指导。
DHCS 承认，现有的枢纽和已建立关系的 MCP 可能需要时间来确保满足所有分包商、下游分包商和网络提供商的要求（如适用）。鼓励 MCP 与其 DHCS 合同经理联系，请求技术援助，以确保及时遵守 MCP 与 DHCS 签订的合同（MCP 合同）中规定的分包商、下游分包商和网络提供商要求（如适用）。如有其他相关问题，请联系 DHCS 合同经理。
网络研讨会
- MCP-Hub 伙伴关系：计划和 CalAIM 提供者工具包 信息网络研讨会
资源库
