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HIPP 常见问题 (FAQ)​​ 

 问题:​​ 

1.如何联系卫生服务部 (DHCS) 健康保险费支付 (HIPP) 计划?​​ 

2.我必须提交原始文件吗?还是也可以接受复印件?​​ 

3.处理我的申请需要多长时间?​​ 

4.如果我的 HIPP 申请获得批准,我可以获得该计划批准前几个月的报销吗?​​ 

5.一旦获得 HIPP 计划批准,我可以取消我的私人健康保险吗?​​ 

6.如果我失去或者更改了我的私人健康保险,会发生什么情况?​​ 

7.如果我更改地址或姓名会怎样?​​ 

8.我需要向 HIPP 发送什么才能获得报销?​​ 

9.需要多长时间才能收到报销款?​​ 

10.为何需要这么长时间才能收到退款?​​ 

11.国家预算如何影响我的报销?​​ 

12.我可以每月而不是每季度提交付款证明吗?​​ 

13.我必须提交哪些文件才能获得分摊费用报销?​​ 

14.如果我的保险公司给我寄来退款支票,我该怎么办?​​ 

15.我可以对终止 HIPP 计划的决定提出上诉吗?​​ 

16.我可以联系谁来获取有关过渡到 Medi-Cal 管理式医疗计划的帮助?​​ 

17.邮寄地址是什么?​​ 

18. DHCS 在什么权力下运营该计划?​​ 

19. HIPP 计划何时开始?​​ 

问答:​​ 

  1. 我如何联系卫生保健服务部 (DHCS) 健康保险费支付 (HIPP) 计划?

    您可以通过电子邮件HIPP@dhcs.ca.gov 、传真 (916) 440-5676 或以下地址联系 HIPP:

    第三方责任及追偿部门
    HIPP 计划 - MS 4719
    PO 邮政信箱 997425
    萨克拉门托,加利福尼亚州 95899-7425

    ​​ 
  2. 我必须提交原始文件吗,还是可以接受复印件?

    所有所需文件的副本均可接受。

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  3. 处理我的申请需要多长时间?

    新的申请将在收到所有必需文件后的 30 天内处理。

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  4. 如果我的 HIPP 申请获得批准,我可以获得该计划批准前几个月的报销吗?

    如果您获得 HIPP 计划的批准,则报销将从批准月份开始。
    如果保费已逾期,您必须补足保费才能确定是否符合资格。

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  5. 一旦获得 HIPP 计划批准,我可以取消我的私人健康保险吗?

    如果您放弃私人健康保险,您将不再有资格参加 HIPP 计划。

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  6. 如果我失去或更改了我的私人健康保险,会发生什么情况?

    如果您失去私人健康保险,您将不再有资格参加 HIPP 计划。如果您更改私人健康保险,则需要通知 HIPP 计划。

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  7. 如果我更改地址或姓名会怎样?

    您需要填写新的收款人数据记录 (STD 204)并将表格提交给 HIPP 进行处理。

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  8. 我需要向 HIPP 发送什么才能获得报销?

    必须每三个月收到一次付款证明才能获得报销。 该证明可以是
    工资单、作废支票(正反面) 、银行对账单、年金函等的副本。

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  9. 需要多长时间才能收到报销款?

    报销款大约需要八周才能处理完毕。

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  10. 为什么要花这么长时间才能收到报销款?

    HIPP 收到您的付款证明后就会准备发票。 发票已审核并
    转发至 DHCS 会计部门进行处理。 一旦处理完成,发票将
    转发至州审计长办公室,以签发授权书。

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  11. 州预算如何影响我的报销?

    当州预算尚未签署时,HIPP 报销可能会被延迟。 如果 HIPP 付款
    延迟,HIPP 参保者可能需要负责支付保险费。 一旦州预算签署,DHCS
    将偿还这些款项。

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  12. 我可以每月而不是每季度提交付款证明吗?

    这是可以接受的;但是,HIPP 保留扣留付款证明的权利,直到收到整个季度
    报销款项。

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  13. 我必须提交哪些文件才能获得费用分摊报销?

    申请费用分摊义务报销的每项服务都需要三类文件:
    ​​ 
    1. 付款证明 - 显示服务实际付款/扣款的销售收据、作废的支票或银行对账单
      。​​ 
    2. 提供商发票 - 服务提供商提供的发票,详细说明所提供的服务
      和费用。​​ 
    3. 福利说明 - 来自健康保险提供商的文件,显示
      服务的承保范围、承保人支付的金额以及会员应负责的金额
      。​​ 


  14. 如果我的保险公司向我寄送退款支票,我该怎么办?

    如果您收到州政府支付的退款支票,您应立即将该
    支票转发至以下地址的 DHCS:

    第三方责任和追偿部门
    HIPP 计划 - MS 4719
    PO 邮政信箱 997425
    萨克拉门托,加利福尼亚州 95899-7425

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  15. 我可以对终止 HIPP 计划的决定提出上诉吗?

    根据全县福利主任信函第 95-82 号,HIPP 计划没有上诉权利。

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  16. 我可以联系谁来获取有关过渡到 Medi-Cal 管理式医疗计划的帮助?

    如果您正在从 HIPP 计划过渡到 Medi-Cal 管理式医疗计划,并且需要帮助,
    请使用以下方法之一联系 HIPP 计划:

    电子邮件:HIPP@dhcs.ca.gov
    传真:(916) 440-5676
    地址:第三方责任及追偿部门
    HIPP 计划 - MS 4719
    PO Box 997425
    Sacramento, CA 95899-7425


    HIPP 工作人员将协助您与您选择的管理式医疗计划工作人员取得联系。

    可以使用以下链接找到有关管理式医疗的更多信息:

    Medi-Cal 管理式医疗

    ​​ 
  17. 邮寄地址是什么?

    卫生保健服务部
    第三方责任和恢复部门
    HIPP 计划 - MS 4719
    PO 邮政信箱 997425
    萨克拉门托,加利福尼亚州 95899-7425
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  18. DHCS 在什么权力下运营该计划?

    美国法典第 42 篇第1396e(a)节授予管理保费补助计划的广泛权力。

    DHCS 进一步依赖W&I 代码 14124.91CCR 50778作为操作 HIPP 计划的指导和授权。

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  19. HIPP 计划何时开始?

    HIPP 计划于 1989 年 8 月 1 日开始实施。

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上次修改日期: 3/25/2025 11:04 AM​​