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Medi-Cal Connect 网络研讨会常见问题解答​​ 

  1. Medi-Cal Connect 是否旨在支持内部政策和程序的采用,或者它是否也有助于将预防措施与会员行为关联起来?​​ 
    Medi-Cal Connect 旨在支持内部政策和程序的采用,并帮助将预防措施与会员行为关联起来。它能够更好地协调全人护理,并旨在通过管理式护理计划 (MCP) 整合到内部政策和程序中。​​ 
  2. 在应用程序编程接口 (API) 请求中使用什么标识符来确定正确的成员?​​ 
    DHCS 将向 MCP 颁发安全认证令牌,以识别其组织。经过验证后,将根据归属成员授予数据访问权限。入职期间将向技术代表提供详细说明。​​ 
  3. 质量指标仪表板是否包含行为健康计划 (BHP) 负责的所有行为健康访问和标准 (BHAS) 指标(例如,急诊科就诊后对酒精和其他药物滥用或依赖的随访 (FUA)、急诊科就诊后对精神疾病的随访 (FUM)、阿片类药物使用障碍的药物治疗 (POD))?​​ 
    最初不会包括所有 BHAS 指标;但是,许多指标将会被表示出来。所包含措施的完整清单将在即将举行的利益相关者会议上公布。​​ 
  4.  会​​  仪表板是否包括最近推出的加州技术规范 (CaTS) 中的措施,以使 DHCS 计划中的 HEDIS 类措施保持一致?​​ 
    目前正在制定纳入 CaTS 措施的计划,并考虑在未来发布。​​ 

  5. MCP 的委托实体是否可以访问仪表板,特别是纵向成员记录 (LMR) 仪表板?
    不可以。自 2025 年 7 月起,访问权限将仅限于主要计划。委托实体目前无权访问。​​ 

  6. 什么时候需要 Medi-Cal Connect 来提供专业心理健康服务?
    县行为健康计划 (BHP) 计划在第 4 版中实施,目标是在 2025 年秋季实施。虽然只有 MCP 被授权使用 Medi-Cal Connect 来识别和处理高风险成员,但该平台包含可协助 BHP 提供护理和绩效衡量的功能。​​ 

  7. API 连接说明何时发布?
    API 配置直到 7 月18 、 2025才可用。技术代表将在入职期间收到详细的实施指导。​​ 

  8. 现有的 MCP 监控仪表板会继续更新吗?
    Medi-Cal Connect 不会对当前面向公众的仪表板做出任何更改。现有的 MCP 监控仪表板将保持不变。​​ 

  9. 行为健康计划访问和使用 Medi-Cal Connect 的计划是什么?
    DHCS 正在努力将行为健康转型 (BHT) 和 BH-CONNECT 整合到 Medi-Cal Connect 中。质量指标仪表板和纵向成员记录等附加功能旨在支持 BHP 提供服务和数据报告。​​ 

  10. Medi-Cal Connect 是否会提供用于 834 资格/注册数据交换的 API?
    目前,尚无针对 834/资格/注册数据实施 API 的明确计划。如果这样的 API 可用,它将遵守快速医疗互操作性资源 (FHIR) 标准。目前,834 仍将继续使用。一旦有更新,我们将及时分享。​​ 

  11. BHP 所需的质量措施是否会获得国家质量保证委员会 (NCQA) 认证?
    Medi-Cal Connect 采用由 Arcadia 运营的 HEDIS 认证引擎来生成 BH-CONNECT 激励计划中包含的措施的质量率。​​ 

  12. MCP 的入职日期安排好了吗?
    具体的入职日期尚未最终确定。更多信息将在 2025 年 6 月即将举行的所有计划活动中提供。​​ 

  13. Medi-Cal Connect 如何与数据交换框架 (DxF) 保持一致?
    Medi-Cal Connect 在 DxF 参数范围内运行。随着框架的不断发展,Medi-Cal Connect 将在促进安全、标准化的数据交换方面发挥关键作用。​​ 

  14. 现有的与 DHCS 的数据交换机制是否会发生变化,包括 834、274 和全付款人索赔数据库通用数据格式
    (APCD-CDL) 文件?所有格式都会采用 API 吗?
    虽然整个医疗保健行业正在考虑向基于 API 的数据交换过渡,但有几个因素影响着这种转变 - 特别是对于 HIPAA 强制要求的交易,例如 X12 834 和 837。这些交易受联邦要求的管辖,包括 CORE 操作规则,这使得立即转换为 API 格式变得复杂。对于非联邦强制要求的数据文件(例如 APCD-CDL),基于 API 的交换可能随着时间的推移更加可行。然而,DHCS 目前尚无针对上述任何格式实施 API 的明确计划。如果发生此类转变,DHCS 将提前通知,提供详细指导和实施时间表。目前,任何基于 API 的交换预计还需要几年时间。​​ 

上次修改日期: 8/8/2025 12:01 PM​​