药品 Medi-Cal 认证
任何目前已获得 DMC 认证可以提供日间护理康复服务 (DCH) 的 DMC 提供商无需提交扩大福利申请来增加强化门诊 (IOP);但是,如果提供商希望提供除目前批准的方式以外的任何服务,则需要提交新的申请。
这是药物滥用治疗计划(也称为 DMC 诊所)的初始药物 Medi-Cal 认证所需的整套材料。 DMC 申请还可用于添加卫星站点;在诊所或卫星站点迁移后申请重新认证;添加服务或资金;以及在所有权变更后申请 DMC 认证。
请打印并/或保存以下每份文件。 您将需要经常参考它们。 这些文件可以 PDF 格式下载。
您将能够以电子方式填写大部分必填表格字段。 您还可以在本地保存文档的完整版本(包含您组织的信息)。 完成后,可以打印已完成的申请表,附加字段(例如 可以手动完成申请表(例如,签名),然后将完整的申请发送给 DHCS。 建议您不要在 Internet 浏览器窗口内查看或完成 Adobe 应用程序文档。 请先下载或保存这些文档,然后在 Adobe 中打开它们。
您可以下载 Adobe 的 .pdf 格式的申请文件 格式。 此格式可以以电子方式完成并保存。要访问 PDF 格式,您需要在计算机上安装 Acrobat Reader。 如果您的计算机上没有 Acrobat Reader,请免费下载并安装 Acrobat Reader。
审阅完所有这些文件后,打印并填写所有适用的表格,然后将硬拷贝提交至卫生保健服务部、提供商注册部门,MS 4704,PO Box 997412,Sacramento, CA 95899-7412。 保留提交给该部门的所有信息的副本作为您的档案。
请注意:
为了实施联邦《患者保护与平价医疗法案》(《平价医疗法案》)的各项规定,自1年2014月起,卫生保健服务部 (DHCS) 已采用基本医疗福利方案中包含的额外 DMC 服务,该方案由州政府采用并经美国卫生与公众服务部部长批准。 修订后的 DMC 申请(DHCS 6001)包含这些附加服务,其中包括“强化门诊”和“非围产期住院”服务。 修订后的 DHCS 6001 还包含了父母申请、卫星申请和搬迁申请的指南。
欲了解更多信息,请参阅 SUD 信函#13-01。
重新认证
如对 DMC 重新认证流程有疑问,请通过 DHCSDMCRecert@dhcs.ca.gov 邮箱联系 DHCS 的提供商注册部门 (PED),PED 工作人员将直接答复。 您还可以拨打 (916) 323-1945 联系 PED。