关于临床保障部门
临床保证部 (CAD) 由五个分支机构组成。 CAD 通过在支付服务费用之前审查和裁决针对按服务收费的 Medi-Cal 受益人的某些医疗程序、服务和药物的治疗授权请求 (TAR)，提供强大且具有成本效益的利用控制。 CAD 还会回应供应商提交的所有 TAR 上诉，并向法律服务办公室提供计划支持，以解决所有因 TAR 上诉被拒而产生的诉讼。 此外，CAD 还负责指定公立医院项目 (DPHP)，该项目允许加州的公立医院使用基于证据的标准化工具来确定 Medi-Cal 受益人的住院天数和服务的医疗必要性，而无需向现场办公室提交 TAR。
该部门由遍布加利福尼亚州的办事处以及以下项目组成：
- 治疗授权请求 (TAR)
- 150 名临床专业人员驻扎在加州各地
- 2019 年为 Med-Cal 按服务收费 (FFS) 受益人裁决了超过 685,000 项独特服务请求
- 上诉和诉讼
- 自 2013 年以来，TAR 上诉数量下降了 86%
- 2013 年，上诉案件数量超过 200 起，而 2019 年则不到 10 起
- 更多 CAD 程序
- 指定公立医院项目 (PHP) 免收 TAR 费用计划
- 州囚犯计划 (SIP) 监督
- 入学前筛选和审查 (PASAR)
- 遗传残疾人士计划（GHPP）
