项目描述​​ 

CCS 计划为 21 岁以下患有 CCS 合格疾病的儿童提供诊断和治疗服务、医疗病例管理以及物理和职业治疗服务。 符合 CCS 条件的疾病包括但不限于囊性纤维化、血友病、脑瘫、心脏病、癌症、创伤和产生严重后遗症的传染病等慢性疾病。 CCS 还提供在公立学校进行的医疗服务。​​ 

要符合CCS Program资格，儿童必须患有CCS合格疾病，居住在California ，并且符合经济资格。 CCS 的财务资格并不限于年收入 4 万美元或以下的家庭。家庭调整后总收入 (AGI) 为 40,000 美元或以下的家庭可能符合资格，但如果孩子的医疗费用非常高，收入较高的家庭也可能符合资格。参加 Medi-Cal 计划的儿童可能有资格获得 CCS。医疗治疗Program没有收入限制，所有符合
的儿童均可参加。​​ 

CCS Program由县卫生部门和California Department of Health Care Services (DHCS) ) 合作管理。 目前，约有 70% 符合 CCS 资格的儿童也符合 Medi-Cal 资格。加州医疗补助Program Medi-Cal会报销他们的医疗费用。 其余 30% 儿童的照护费用由 CCS Only 和 CCS Healthy Families 平分。CCS Only 的护理费用由州和县平均分担。CCS 健康家庭护理费用由以下资金提供：65% 的联邦 Title XXI，17.5% 的州资金，以及 17.5% 的县资金。​​ 

此外，与California健康家庭Program相关的保险法第 12693.62、12693.64 和 12693.66 条规定， CCS Program授权用于治疗健康家庭计划参保人符合CCS资格的医疗状况的服务，不属于该计划的责任范围。 当CCS Program确定计划订户是否符合CCS资格时，参与的Health Plan提供所有承保的医疗必需的医疗保健和病例管理服务的责任就会发生变化。 只要在“健康家庭Program的福利范围内， Health Plan仍负责向计划参保人提供与CCS合格医疗状况无关的初级保健和预防服务。 Health Plan仍然负责那些被转介但未被确定符合CCS Program资格的儿童。​​ 

立法权​​ 

CCS 计划的授权立法​​ 

《健康与安全法典》第 123800 条及后续条款是CCS Program的授权法规。 CCS Program的明确立法意图是为患有符合CCS医疗条件的疾病，但父母无力支付全部或部分医疗费用的儿童提供必要的医疗服务。 该法规还要求DHCS和县CCS Program与当地公共或私人机构和医疗服务提供者合作，寻找符合条件的儿童，以便将潜在的符合条件的儿童带到专家诊断和治疗机构。​​ 

根据《福利和机构法》和《 California法规》（第 22 章第 51013 条）的规定， CCS Program作为Medi-Cal的“代理人”，为符合CCS医疗资格的Medi-Cal受益人提供服务。 Medi-Cal 必须将所有符合 CCS 资格的客户转介给 CCS 以获得个案管理服务和治疗授权。该法规还要求所有可能符合Medi-Cal Program资格的CCS申请人申请Medi-Cal 。​​ 

项目管理​​ 

In counties with populations greater than 200,000 (independent counties), county staff perform all case management activities for eligible children residing within their county. This includes determining all phases of program eligibility, evaluating needs for specific services, determining the appropriate provider(s), and authorizing for medically necessary care. For counties with populations under 200,000 (dependent counties), the Children’s Medical Services (CMS) Branch provides medical case management and eligibility and benefits determination through its regional offices located in Sacramento and Los Angeles. Dependent counties interact directly with families and make decisions on financial and residential eligibility. Some dependent counties have opted to participate in the Case Management Improvement Project (CMIP) to partner with regional offices in determining medical eligibility and service authorization. The regional offices also provide consultation, technical assistance, and oversight to independent counties, individual CCS paneled providers, hospitals, and the Special Care Centers within their region.​​ 

资金描述​​ 

县级 CCS 计划的资金来源是县级、州普通基金和联邦政府拨款的组合。 1992 年通过的重新调整法案 AB 948 规定，州和县的 CCS 项目必须通过州普通基金和县资金的分配，分担为身体残疾儿童提供专门医疗护理和康复的费用。 每年通过《预算法案》确定可用于 CCS 计划的州政府资金数额。​​