卫生保健服务部表格

• California Children's Services Program ( CCS ) 资格认定申请表DHCS 4480 
  • 请访问CCS 表格网页查看更多语言版本。
• 沟通障碍中心申请DHCS 4482
• 新转诊CCS / GHPP 客户 SAR – NHSP Program特定DHCS 4488
• 门诊婴儿听力筛查提供者申请表DHCS 4481 
• NHSP 早期启动推荐表

新生儿听力筛查计划 (NHSP) 表格

• 军事信息发布和交换同意书– NHSP 700-1 
• 诊断性听力评估报告表 – NHSP 300-1（地区特定版）
  • 北方
  • 南部
• 婴儿报告表 – NHSP 100-1（地区特定）
  • 北方
  • 南部
• 门诊筛查报告表 – NHSP 200-1（地区特定版）
  • 北方
  • 南部
• 服务申请表已更新为： 
  • 新转诊CCS / GHPP 客户 SAR – NHSP Program特定DHCS 4488