卫生保健服务部表格​​ 

• California Children's Services Program ( CCS ) 资格认定申请表DHCS 4480​​ 
  • 请访问CCS 表格网页查看更多语言版本。​​ 
• 门诊婴儿听力筛查提供者申请表DHCS 4481​​ 
• 沟通障碍中心申请表DHCS 4482​​ 
• 新转诊CCS / GHPP 客户 SAR – NHSP Program特定DHCS 4488​​ 
• NHSP 早期启动推荐表​​ 

新生儿听力筛查计划 (NHSP) 表格​​ 

• 婴儿报告表 (IRF) NHSP 100-1（地区特定）​​ 
  • 北方​​ 
  • 南部​​ 
• 门诊筛查报告表 (ORF) NHSP 200-1（区域特定）​​ 
  • 北方​​ 
  • 南部​​ 
• 诊断性听力学评估报告表 (DRF) NHSP 300-1（地区特定版）​​ 
  • 北方​​ 
  • 南部​​ 
• 服务申请表已更新为：​​ 
  • 新转诊CCS / GHPP 客户 SAR – NHSP Program特定DHCS 4488​​ 
• 军事信息发布和交换同意书NHSP 700-1​​