卫生保健服务部表格​​ ​

• California Children's Services Program ( CCS ) 资格认定申请表DHCS 4480​​ ​
  • 请访问CCS 表格网页查看更多语言版本。​​ ​
• 门诊婴儿听力筛查提供者申请表DHCS 4481​​ ​
• 沟通障碍中心申请表DHCS 4482​​ ​
• 新转诊CCS / GHPP 客户 SAR – NHSP Program特定DHCS 4488​​ ​
• NHSP 早期启动推荐表​​ ​

新生儿听力筛查计划 (NHSP) 表格​​ ​

• 婴儿报告表 (IRF) NHSP 100-1（地区特定）​​ ​
  • 北方​​ ​
  • 南部​​ ​
• 门诊筛查报告表 (ORF) NHSP 200-1（区域特定）​​ ​
  • 北方​​ ​
  • 南部​​ ​
• 诊断性听力学评估报告表 (DRF) NHSP 300-1（地区特定版）​​ ​
  • 北方​​ ​
  • 南部​​ ​
• 服务申请表已更新为：​​ ​
  • 新转诊CCS / GHPP 客户 SAR – NHSP Program特定DHCS 4488​​ ​
• 军事信息发布和交换同意书NHSP 700-1​​ ​