加州儿童服务示范项目
2010 年 11 月的 1115 号“改革之桥”豁免(豁免)续签旨在确定和测试加州儿童服务 (CCS) 计划的替代医疗保健服务模式。 CCS 示范项目 (DP) 旨在测试将 CCS 计划从基于按服务收费的医疗保健提供模式转变为按人头付费的有组织的医疗保健提供模式的有效性。 CCS DP 测试新方法来改善对有特殊医疗保健需求的儿童(21 岁以下)提供的护理质量,并专注于识别和解决获取医疗服务的障碍,并确保家庭为其儿童或青少年获得适当的医疗保健服务。
CCS DP 的目标包括:
改善护理协调并消除分散的医疗保健服务;
改善健康结果;
提高患者和提供者的满意度;
建立明确的提供者和国家责任;
维持以家庭为中心的交付系统;以及
保留现有的 CCS 区域供应商网络。
1年 4 月, 2013圣马刁健康计划 (HPSM) 与圣马刁县卫生系统合作,成为豁免条款下首个投入运营的 CCS DP 试点项目。 DHCS 选择 HPSM 参与全风险 Medi-Cal 管理医疗计划模式下的 CCS DP 试点,以通过加强护理协调来改善该县的 CCS 计划。 HPSM 为大约 1,400 名符合 CCS 资格的客户提供全面的医疗保健,并管理和协调针对“整个”儿童的全方位医疗保健服务,包括定期健康评估、免疫接种、与 CCS 资格医疗状况无关的主要医疗保健服务和专业医疗保健服务。