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加州儿童服务中心全儿童模式​​ 

参议院法案 (SB) 586 授权卫生保健服务部 (DHCS) 在指定的县组织卫生系统 (COHS) 或区域卫生局县建立全儿童模式 (WCM) 计划，将加州儿童服务 (CCS) 计划为符合 Medi-Cal 资格的 CCS 儿童和青少年提供的服务纳入 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 合同。DHCS 制定了“全人儿童模式”，并于 2018 年 7 月至 2019 年 7 月在 21 个指定县实施。 结果是针对 CCS 和非 CCS 病症的初级、专业和行为健康服务的护理协调得到改善。 这些福利与 CCS 计划标准一致，由 CCS 指定的供应商、专科护理中心和儿科急症护理医院提供。 WCM 方法满足 CCS 重新设计的六个目标：​​ 

  • 实施以患者和家庭为中心的方法​​ 
  • 通过有组织的交付系统改善护理协调​​ 
  • 保持质量​​ 
  • 简化护理服务​​ 
  • 汲取教训​​ 
  • 成本效益​​ 

该方法与提供全面治疗和关注整个儿童的主要目标一致，包括儿童的全部需求而不是仅仅关注 CCS 健康状况。​​ 

议会法案 (AB) 2724 增加了一个新部分，定义替代医疗保健服务计划 (AHCSP)，并授权 DHCS 与 AHCSP 签订综合风险合同，作为指定地理区域的主要 MCP，自 2024 年 1 月 1 日起生效。 DHCS 已选择 Kaiser Permanente 作为该部门的 AHCSP。​​ 

Kaiser Permanente 将负责为在 Kaiser Permanente 登记的符合 Medi-Cal 资格的 CCS 儿童和青少年提供护理，并将在 WCM 项目目前存在的以下县实施 WCM 项目：马林县、纳帕县、奥兰治县、圣马特奥县、圣克鲁斯县、索拉诺县、索诺玛县和尤洛县。 CCS 是针对这些县通过 Kaiser Permanente 接受医疗保健服务的会员提供的按人头计费的服务，服务有效期为 1 月1日、 2024日或之后。​​ 

从1年2025月起，AB 118 授权 DHCS 将 WCM 计划扩展至以下县，面向参加由 COHS、区域卫生局或 AHCSP 提供服务的 MCP 的符合 Medi-Cal 资格的 CCS 儿童和青少年：比尤特 (Butte)、科卢萨 (Colusa)、格伦 (Glenn)、马里波萨 (Mariposa)、内华达 (Nevada)、普莱瑟 (Placer)、普卢默斯 (Plumas)、圣贝尼托 (San Benito)、塞拉 (Sierra)、萨特 (Sutter)、蒂黑马 (Tehama) 和尤巴 (Yuba)。​​ 

当前全儿童模式健康计划和 COHS 县​​ 


CenCal 健康​​ 
加州中部健康联盟​​ 圣马特奥健康计划​​ 
加州最佳​​ 

加州合作健康计划​​ 

圣路易斯奥比斯波，圣巴巴拉​​ 

默塞德、蒙特雷、圣克鲁斯​​ 

San Mateo​​ Orange​​ 德尔诺特、洪堡、莱克、拉森、马林、门多西诺、莫多克、纳帕、锡斯基尤、沙斯塔、索拉诺、索诺玛、三一、约洛​​ 

凯撒医疗集团 (Kaiser Permanente) 将于 2024 年 1 月 1 日起在现有 WCM 县实施 WCM​​ 

  • Marin​​ 
  • Napa​​ 
  • Orange​​ 
  • San Mateo​​ 
  • Santa Cruz​​ 
  • Solano​​ 
  • Sonoma​​ 
  • Yolo​​ 

WCM 扩展健康计划和县于 2025 年 1 月 1 日生效​​ 

加州中部健康联盟​​ 
加州合作健康计划​​ 
凯撒医疗集团​​ 
马里波萨，圣贝尼托​​ 
巴特、科卢萨、格伦、内华达、普莱瑟、普卢马斯、塞拉、萨特、特哈马、尤巴​​ 
马里波萨、普莱瑟、萨特、尤巴​​ 

整体儿童模型：最终评估报告​​ 

DHCS 很高兴发布根据SB 586 （2016 年法规第 625 章）要求的“整体儿童模型：最终评估报告”。 这是加州大学旧金山分校卫生政策研究所准备的一份独立评估。 SB 586 要求 DHCS 与一个独立实体签订合同进行评估，以评估 MCP 的绩效以及参与 WCM 计划的 CCS 合格儿童和青少年的成果和经验，包括获得初级和专科护理的机会，以及青少年从 WCM 计划过渡到成人 Medi-Cal 保险的机会。​​ 

CCS 仪表板​​ 

资源和信息​​ 

会员须知​​ 

DHCS 将在 1 月1日2025之前 90 天，向受 2025 年 WCM 扩展影响的 CCS 合格会员邮寄 90 天会员通知。 Medi-Cal 健康计划将在 1 月1 、 2025之前 60 天和 30 天，向受 2025 年 WCM 扩展影响的 CCS 合格会员邮寄会员通知。 会员须知如下。​​  

90/60/30 天通知和过渡后通知​​ 

附加信息通知 (NOAI)​​ 

整个儿童模型 (WCM) 扩展 2025 年附加信息通知 (NOAI) 包含有关 WCM 计划以及成员通过 CCS 计划获得的 CCS 服务的影响的更多信息。​​  

会员可以在哪里获取信息和帮助​​ 

会员可以联系以下任何一个团体来询问有关 WCM 扩展的问题。 所有通话均免费。​​ 

关于 WCM 计划和 CCS 服务的问题​​ 

  • 拨打您的 Medi-Cal 健康计划卡背面的 Medi-Cal 健康计划号码，或访问健康计划目录网页查找您的 Medi-Cal 健康计划的电话号码。​​ 
  • 致电县 CCS 办公室。 要查找县的电话号码，请访问县办公室网页。
    ​​ 

了解有关健康计划和提供者选择的更多信息：​​ 

医疗保健选项：​​ 

  • 医疗保健选项帮助人们选择计划以及医生或诊所​​  
    • 致电 (800) 430-4263（TTY：(800) 430-7077），周一至周五，上午 8 点至下午 6 点​​ 
    • 前往医疗保健选项网站
      ​​ 

关于 CCS 服务为何发生变化的问题​​ 

DHCS 监察员办公室：​​ 

  • 监察员办公室帮助 Medi-Cal 受益人利用他们的福利并了解他们的权利和责任​​  
    • 致电 (888) 452-8609（TTY：加州州立大学中继号 711）（免费），周一至周五，太平洋时间上午 8 点至下午 5 点。​​ 
    • 发送电子邮件至MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
      ​​ 

关于 Medi-Cal 的问题​​ 

DHCS Medi-Cal 帮助热线：​​ 

  • 致电 (800) 541-5555（免费），周一至周五，太平洋时间上午 8 点至下午 5 点。​​   

整个儿童模型文件​​ 

档案/资源​​ 

联系我们​​ 

任何有关 WCM 的评论、问题或建议，或希望添加到 CCS 利益相关者电子邮件分发列表的请求，均可提交至CCSProgram@dhcs.ca.gov 。​​ 
上次修改日期： 9/17/2025 4:20 PM​​