儿童医疗服务网络提供商电子数据交换
儿童医疗服务 (CMS) 是一个基于网络的工具,使获得CCS和 GHPP 认证的医疗服务提供者以及Medi-Cal Managed Care计划能够以电子方式访问服务申请/授权的状态。医疗服务提供者和计划可以查看服务授权,并能够打印服务授权、拒绝通知和行动通知信。 此外,对于被批准为交易伙伴的供应商,可以通过 PEDI 网络门户向CCS或 GHPP Program提交电子服务授权请求 (eSAR)。
访问供应商电子数据交换: DHCS门户网站 – PEDI网站。
提供商责任
希望参与 CMS Net PEDI 的 CCS/GHPP 提供商/计划/设施在申请访问时应注意以下事实和要求:
- 通过 CMS Net PEDI 获取的信息是实时的。
- 用于访问 CMS Net PEDI 的网站最好使用 Internet Explorer 9 进行访问。如果使用其他互联网浏览器,州信息技术部门(ITS)无法保证结果。
- 每个提供商或计划至少应有一名指定的 PEDI 联络员,负责与州信息技术部门 (ITS) 进行所有沟通,以协调组织内的用户并分发 PEDI ID 和密码。PEDI 联络员还应负责通过 CMS Net PEDI 网络门户提交人员变动(提供者离职、用户修改、新用户等)及其职位状态。
- 每个提供商或计划必须在其站点内与各服务机构签订内部协议,包括但不限于:住院服务、门诊诊所、急诊服务、CCS 和 GHPP 批准的特殊护理中心,涉及 CCS 和 GHPP 服务授权信息的内部分发。
- 每个提供商或计划都必须确保已获得其辖区内提供商的书面许可,才能访问提供商的个人授权。(此项要求不适用于Health Plan 。)
- 如果提供者/计划获得 PEDI 批准,县和/或地区办事处将不会提供 SAR、NOA 或其他与案件相关的信函的纸质副本。对于使用母亲的 Medi-Cal 资格的新生儿以及技术故障,可以对此规则做出例外规定。
- 对于与另一个医疗保健提供者或计划签订分包合同的管理式医疗计划 (MCP),PEDI 登记计划负责向分包计划提供 SAR、NOA 或其他适用信息。
- 在可行的情况下,每个提供商或计划必须愿意与州和地方 CCS 计划达成互惠协议,允许以电子方式访问有关 CCS 和 GHPP 受益人的医疗信息。
- 药房供应商 – 药房供应商需逐案审批。药房供应商将能够访问颁发给他们的特定国家供应商标识符 (NPI) 的 SAR,其中包括 CCS 限制的药物、肠内营养产品和某些医疗用品。药房供应商将无法查看向医生或特殊护理中心发放的、服务代码分组为(SCG 01、02 等)的 SAR。
如何申请 PEDI 访问权限
Visit the PEDI website to apply for PEDI access online.
不接受纸质申请。申请处理时间大约需要4-6周。
电子访问验证 (EVV)
有关加州受 EVV 影响的项目的后续指导、培训和资源,请访问DHCS EVV 网页。
有疑问吗?
如需帮助,请联系 CMS Net 帮助台,邮箱为cmshelp@dhcs.ca.gov ,电话为 (866) 685-8449。